《针灸甲乙经》71章 五脏六腑虚实大论


黄帝问曰:刺法言:有余泻之,不足补之,何谓也?岐伯对曰:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通达,内连骨髓,而成形。五脏之道,皆出於经渠,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,故守经渠焉。神有余则笑不休,不足则忧,血气未并,五脏安定,邪客於形,淒厥起於毫毛,未入於经络,故命曰神之微。神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,切而致之,刺而和之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。曰:刺微奈何?曰:按摩勿释,着针勿斥,移气於不足,神气乃得复。气有余则喘咳上气,不足则息利少气,血气未并,五脏安定,皮肤微病,名曰白气微泄。有余则泻其经渠,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经渠,无出其气。曰:刺微奈何?曰:按摩勿释,出针视之。曰:我将深之。适人必革,精气自伏,邪气乱散,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则经有留血。有余则泻其盛经,出其血。不足则补其虚经,内针其脉中,久留之,血至脉大,疾出其针,无令血泄。曰:刺留血奈何?曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入於经,以成其病。形有余则腹胀,泾溲不利;不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,名曰微风。有余则泻其阳经,不足则补具阳络。曰:刺微奈何?曰:取分肉分间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有伤。有余则泻然筋血者,出其血;不足则补其复溜。曰:刺未并奈何?曰:即取之,无中其经,以去其邪,乃能立虚。曰:虚实之形,不知其何以生?曰:血气已并,阴阳相倾,气乱於卫,血逆於经,血气离居,一实一虚。血并於阴,气并於阳,故为惊狂。血并於阳,气并於阴,乃为暑中。血并於上,气并并於下,善恕,血并於下,气并於上,乱而喜忘。曰:血并於阴,气并於阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚?曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。 曰:人之所有者,血与气耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱注於经,血与气并,则为实焉。血之与气并走於上,则为大厥,厥则暴死;气复反则生,不反则死。曰:实者何道从来?虚者何道从去?曰:夫阴与阳,皆有输会。阳注於阴,阴满之外,阴阳紃平,以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生於阴,或生於阴。其生於阳者,得之风雨寒暑;其生於阴者,得之饮食起居,阴阳喜怒。曰:风雨之伤人奈何?曰:风雨之伤人也,先客於皮肤,传入於孙脉,孙脉满则传入於络脉,络脉满乃注於大经脉,血气与邪气并客於分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充不可按,按之则痛。曰:寒湿之伤人奈何?曰:寒湿之中人也,皮肤收,肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者摄辟,气不足,血涩,按之则气足以温之,故快然而不痛。曰:阴之生实奈何?曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实。曰:阴之生虚奈何?曰:喜则气下,悲则气消,消则脉空虚;因寒饮食,寒气动脏,则血泣气去,故曰虚。曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,不知所由然?曰:阳受气於上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留於外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦不通,胃气热熏胸中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得泄越,故外热。厥气上逆,寒气积於胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。曰:阴与阳并,血气已并,病形已成,刺之奈何?曰:刺此者,取之经渠,取血於营,取气於卫,用形哉,因四时多少高下。曰:血气已并,病形已成,阴阳相倾,补泻奈何?曰:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下。外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。曰:补虚奈何?曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针。气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动无后时,近气不失,远气乃来,是谓追之。曰:虚实有十,生於五脏五脉耳。夫十二经脉者,皆生百病,今独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病者,皆有虚实。何以合之乎?曰:五脏与六腑为表里,经络肢节,各生虚实,视其病所居,随而调之。病在脉,调之血。病在血,调之络。病在气,调诸卫。病在肉,调之分肉。病在筋,调之筋。病在骨,调之骨,燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,焠针药熨。病不知所痛,两跷为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。病在於左而右脉病者,则巨刺之。必谨察其九候,针道毕矣。