劝学网主页
主页 儒家 道家 佛经 法家
百家 兵法 中医 正史 历史
易经 南怀瑾 小雅 自助建站 书城

《千金要方》卷二十一 消渴淋闭方


○消渴第一

(论六首 方五十三首 灸法七首)

论曰:凡积久饮酒,未有不成消渴,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热物无以加,脯炙盐咸,酒客耽嗜,不离其口,三 之后。制不由己,饮啖无度,咀嚼 酱不择酸咸,积 年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥,木石犹且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月可瘳。不自爱惜,死不旋踵。方书医药实多有效,其如不慎者何?其所慎有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。又曰:消渴之人,愈与未愈,常须思虑,有大痈,何者?消渴之人,必于大骨节间发痈疽而卒,所以戒之在大痈也,当预备痈药以防之。有人病渴利,始发于春,经一夏,服栝蒌、豉汁,得其力,渴渐瘥。然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升,极瘥不减二升也,转久便止,渐食肥腻,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸 少气,不得多语,心烦热,两脚酸,食乃兼倍于常而不为气力者,当知此病皆由虚热所致。

治法可常服栝蒌汁以除热,牛乳、杏酪善于补,此法最有益。

治消渴除肠胃热实方:

麦门冬 茯苓 黄连 石膏 葳蕤(各八分) 人参 龙胆 黄芩(各六分) 升麻(四分)枳
上十三味为末,蜜丸如梧子大,以茅根一升,粟米三合煮汁,服十丸,日二。若渴则与此饮至足大麻亦得。

又方 栝蒌根 生姜(各五两) 生麦冬汁 芦根(切,各二升) 茅根(切,三升)
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。

●茯神汤

泄热止渴,治胃腑实热,引饮常渴方。

茯神(二两,《外台》作茯苓) 知母(四两) 葳蕤(四两) 栝蒌根 生麦冬(各五两) 生地黄(六两) 小麦(二升) 淡竹叶(三升,切) 大枣(二十枚)
上九味 咀,以水三斗,煮小麦、竹叶取九升,去滓下药,煮取四升,分四服。不论早 晚,若渴即进。非但只治胃渴,通治渴患热者。

●猪肚丸

治消渴方。

猪肚(一具,治如食法) 黄连 粱米(各五两) 栝蒌根 茯神(各四两) 知母(三两) 麦门冬(二两)
上七味为末,纳猪肚中缝塞,安甑中蒸极烂,乘热入药,臼中捣可丸,如硬加蜜和丸如梧子大,饮服二十丸,日三。

又方 黄 茯神 栝蒌根 甘草 麦冬(各三两) 干地黄(五两)
上六味 咀,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服。日进一剂,服十剂佳。

●浮萍丸

治消渴方。

干浮萍 栝蒌根(等分)。

上二味为末,以人乳和丸如梧子大,空腹饮服二十丸,日三。三年病者,三日愈。治虚热大佳。

治消渴日饮水一石者方:

铅丹(二两) 附子(一两) 葛根 栝蒌根(各三两)
上四味为末,蜜丸如梧子,饮服十丸,日三。渴则服之,春夏减附子。

●黄连丸

治渴方。

黄连 生地黄(各一斤,张文仲云十斤)
上二味绞地黄汁渍黄连出曝燥,复纳汁中,令汁尽,曝燥干为末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前后无拘。亦可为散,以酒服方寸匕。

●栝蒌粉

治大渴秘方。

深掘一大栝蒌根,浓削去皮至白处止,寸切,水浸一日一夜,易水经五日,取出烂捣碎 研之,以绢袋滤,如出粉法干之,水服方寸匕,日三四。亦可作粉粥奶酪中食之,不限多少,瘥止。

又方 栝蒌粉和鸡子曝干,更杵为末,水服方寸七,日三。丸服亦可。

又方 水和栝蒌散服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大,服三十丸。

又方 浓煮竹根汁饮之,瘥止。

又方 渍豉汁任性多少,饮之。

又方 以青粱米煮取汁,饮之,以瘥止。

论曰:夫内消之为病,当由热中所致,小便多于所饮,令人虚极短气。夫内消者,食物 皆消作小便,又不渴。贞观十年梓州刺史李文博,先服白石英既久,忽房道强盛,经月余,渐患渴,经数日,小便大利,日夜百行,百方治之,渐以增剧,四体羸 ,不能起止,精 神恍惚,口舌焦干而卒。此病虽稀,甚可畏也。利时六脉沉细微弱,服枸杞汤即效,但不能 长愈。服铅丹散亦即减,其间将服除热宣补丸。

●枸杞汤

治渴而利者方。

枸杞枝叶(一斤) 黄连 栝萎根 甘草 石膏(各三两)
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分五服,日三夜二。剧者多合,渴即饮之。

●铅丹散

治消渴,止小便数兼消中方。

铅丹 胡粉 甘草 泽泻 石膏 栝蒌根 赤石脂 白石脂(《肘后》作贝母)
上八味各五分治下筛,水服方寸匕,日三。壮人服匕半。一年病者,一日愈。二年病者,二日愈。渴甚者,夜二服。腹痛者减之。丸服亦佳,每服十丸。伤多令人腹痛。(张文仲云 药了经三两日,宜烂煮羊肝肚,空腹服之。或作羹亦得。宜汤淡食之,候小便得咸,更即 宜苁蓉丸,兼煮散将息方。见《外台》第十一卷中)。

●茯神丸方

(《集验》名除热宣补丸,治肾消渴,小便数者)。

茯神 黄 人参 麦冬 甘草 黄连 知母 栝蒌根(各三两) 菟丝子(三合) 苁 蓉 干地黄 石膏(各六两)
上十二味为末,牛胆汁三合,和蜜为丸如梧子大,以茅根煎汤,服三十丸,日二服。渐 加至五十丸。

●酸枣丸

治口干燥内消方。

酸枣(一升五合) 酸安石榴子(五合) 覆盆子 葛根(各三两) 栝蒌根 茯苓(各三两半) 两半) 桂心(一两六铢) 乌梅(五十枚)
上十味为末,蜜丸,口含化,不限昼夜,以口中有津液为度,服尽复取含,无忌。

治消中,日夜尿七八升者方:

用鹿角炙令焦为末,以酒服五分匕,日二。渐加至方寸匕。

又方 葵根如五升,盆大两束,以水五斗,煮取三斗,宿不食,平旦一服三升。

又方 沤麻汁服一升,佳。

论曰:强中之病,茎长兴盛,不交精液自出也,消渴之后,即作痈疽,皆由石热。凡如此等,宜服猪肾荠 汤,制肾中石热也。又宜服白鸭通汤(方见后二十六卷解石毒篇中)。

●猪肾荠汤方

猪肾(一具) 大豆(一升) 荠 人参 石膏(各三两) 茯神(一作茯苓) 磁 石(绵裹) 知母 葛根 栝蒌根 黄芩 甘草(各二两)
上十二味 咀,以水一斗五升,先煮猪肾、大豆、取一斗,去滓下药,煮取三升,分三服。渴即饮之。下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。

●增损肾沥汤

治肾气不足,消渴小便多,腰痛方。

羊肾(一具) 远志 人参 泽泻 桂心 当归 茯苓 龙骨 干地黄 黄芩 甘草 川 芎(各二两) 麦门冬(一升) 五味子(半升) 生姜(六两) 大枣(二十枚)
上十六味以水一斗五升,先煮羊肾,取一斗二升,次下诸药,取三升,分三服。

治下焦虚热,上注脾胃,从脾胃上注于肺,好渴利方:

竹叶(切三升) 甘草(三两) 栝蒌根 生姜(各五两) 麦门冬 茯苓(各四两) 大枣 (三十
上九味 咀,先以水三斗,煮小麦,取一斗去滓澄清,取八升,去上沫,取七升煮药,取三升,为三服。

治渴利虚热,引饮不止,消热止渴方:

竹叶(切,二升) 地骨皮(切,一升) 生地黄(切,一升) 生麦冬(一升半) 栝 蒌根 石 膏
上十一味 咀,以水一斗二升,煮取四升,分四服。

●地黄丸

治面黄,手足黄,咽中干燥,短气,脉如连珠,除热止渴利,补养方。

生地黄汁 生栝蒌根汁(各二升) 生羊脂(三升) 白蜜(四升) 黄连(一升为末)
上五味合煎,令可丸如梧子大,饮服五丸,日二。加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥,宜别服温药。

治渴小便数方:

贝母(六分,一作知母) 茯苓 栝蒌根(各四分) 铅丹(一分) 鸡 中黄皮(十四枚)
上五味治下筛,饮服方寸匕,日三,瘥后常服佳。长服不绝,则去铅丹,以蜜丸之,用麦饮 下。

治渴利方:

用生栝蒌根三十斤切,以水一石,煮取一斗半,去滓,以牛脂五合,煎取水尽,以温酒

治渴小便利,复非淋者方:

用榆白皮二斤切,以水一斗,煮取五升,每服三合,日三。

又方 小豆藿一把捣汁,顿服三升。

又方 取蔷薇根,水煎服之,佳。(《肘后》以治睡中遗尿)。

又方 三年重鹊巢烧末,以饮服之。(《肘后》以治睡中遗尿)。

又方 桃胶如弹丸大,含之咽津。

又方 蜡如鸡子大,以醋一升,煮二沸,适寒温顿服之。

论曰:凡人生放恣者众,盛壮之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,渐至年长,肾气虚竭,百病滋生。又年少惧不能房,多服石散,真气既尽。石气孤立,惟有虚耗,唇口干焦,精液自泄,或小便赤黄,大便干实,或渴而且利,日夜一石,或渴而不利,或不渴而利,所食之物,悉化小便,皆由房室不节所致也,凡平人夏月喜渴者,由心旺也。心旺便汗,则肾中虚燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而数也,此为平人之证也。名为消 但小便利而不饮水者,肾实也。经云,肾实则消,消者不渴而利是也。所以服石之人小便利 者,石性归肾,得石则实,实则能消水浆故利,利多则不能润养五脏,脏衰则生诸病。张仲景云:热结下焦则为溺血,亦令人淋闭不通。内有热者则喜渴,除热则止渴。兼虚者,须热补虚则瘥矣。

治不渴而小便大利,遂至于死者方:

用牡蛎五两,以患人尿三升,煮取二升,分再服,神验。

治小便不禁,日便一二斗,或如血色方:

麦冬 干地黄(各八两) 干姜(四两) 续断 蒺藜子 桂心(各三两) 甘草(一两)上七味 咀,以水一斗,煮取二升五合,分三服。(《古今录验》亦治消肾,脚瘦细,

●九房散

治小便多或不禁方。

菟丝子 蒲黄 黄连(各三两) 肉苁蓉(二两) 硝石(一两)
上五味治下筛,并鸡 中黄皮三两为散,饮服方寸匕。如人行十里久更服,日三。(《冀 方》有五味子三两,空腹服)。

又方 鹿茸(二寸) 桂心(一尺) 附子(大者三枚) 泽泻(三两) 踯躅 韭子(各一升)
上六味治下筛,以浆水服五分匕,日三,加至一钱匕。

●黄汤

治消中虚劳少气,小便数方。

黄 桂心 芍药 当归 甘草 生姜(各二两) 黄芩 干地黄 麦冬(各一两) 大枣
上十味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。

●棘刺丸

治男子百病,小便过多失精方。

棘刺 石龙芮 巴戟天(各二两) 浓朴 麦门冬 菟丝子 萆 (《外台》作草鞋) 柏 子仁 葳蕤 小草 干地黄 细辛 杜仲 牛膝 苁蓉 石斛 桂心 防葵(各一两) 乌 头(半两)
上十九味为末,蜜和更捣五六千杵,丸如梧子大,饮下十丸,日三。加至三十丸以知为度。

治尿数而多者方:

用羊肺一具作羹,纳少羊肉和盐、豉,如食法,任性食,不过三具。

治消渴,阴脉绝,胃反而吐食者方:

茯苓(八两) 泽泻(四两) 白朮 桂心 生姜(各三两) 甘草(一两)
上六味 咀,以水一斗,煮小麦三升,取汁三升,去滓下药,煮取二升半,每服八合,日二。

又方 取屋上瓦三十年者,碎如雀脑三升,东流水二石,煮取二斗纳药如下方。

白朮 干地黄 生姜 人参 橘皮 甘草 黄 远志 桂心 当归 芍药(各二两) 大枣(三十枚)
上十二味 咀,纳瓦汁中,煮取三升,分四服。或单饮瓦汁亦佳。

治热病后虚热、渴、四肢烦疼方:

葛根(一斤) 人参 甘草(各一两) 竹叶(一把)
上四味 咀,以水一斗五升,煮取五升,渴即饮之,日三夜二。

●骨填煎

治虚劳渴无不效方。

茯苓 菟丝子 当归 山茱萸 牛膝 五味子 附子 巴戟天 石膏 麦冬(各三两) 石苇 人参 苁蓉(《外台》作远志) 桂心(各四两) 大豆卷(一升) 天冬(五两)
上十六味为末,次取生地黄、栝蒌根各十斤捣,绞取汁于微火上煎减半,便作数分,纳 药,并下白蜜三斤,牛髓一斤,微火煎令如糜食,如鸡子黄大,日三。亦可饮服之。

●茯神煮散

治虚热,四肢羸乏,渴热不止,消渴补虚方。

茯神 苁蓉 葳蕤(各四两) 生石斛 黄连(各八两) 栝蒌根 丹参(各五两) 甘 草 五味子 知母 当归 人参(各三两) 麦 (三升,《外台》作小麦)
上十三味为末,以绢袋盛三方寸匕,水三升,煮取一升,日二服,一作一服。

●枸杞汤

治虚劳,口中苦渴,骨节烦热或寒者方。

枸杞根白皮(切,五升) 麦门冬(三升) 小麦(二升)
上三味以水二斗,煮麦熟,药成去滓,每服一升,日再。

●巴郡太守奏三黄丸

治男子五劳七伤,消渴,不生肌肉,妇人带下,手足寒热者方。

春三月黄芩(四两) 大黄(三两) 黄连(四两) 夏三月黄芩(六两) 大黄(一两) 黄连 (七两) 秋三月黄芩(六两) 大黄(二两) 黄连(三两) 冬三月黄芩(三两) 大黄(五两) 黄连(二两)上三味随时加减和捣,以蜜为丸如大豆,饮服五丸,日三。不知稍加至七丸,取下而已,一月病愈。久服走逐奔马,常试有验。(一本云:夏三月不服)。

治热渴头痛壮热,及妇人血气上冲,闷不堪者方:

茅根二升(切),三捣取汁令尽,渴即饮之。

治岭南山瘴风热毒瓦斯,入肾中变寒热,脚弱虚满而渴方:

黄连(不限多少) 生栝蒌根(捣汁) 生地黄(汁) 羊乳(汁)
上四味,以三汁和黄连末为丸,空腹饮服三十丸,如梧子大,渐加至四十丸,日三。重 病五日瘥。轻者三日瘥。无羊乳,牛乳、人乳亦得。若药苦难服,即煮小麦粥饮服之,主虚热。(张文仲云:名黄连丸,一名羊乳丸)。

●阿胶汤

治虚热,小便利而多服石散,人虚热,当风取冷患香港脚,喜发动兼渴消肾,阿胶(二挺) 麻子(一升) 附子(一枚) 干姜(二两) 远志(四两)
上五味为末,以水七升,煮取二升半,去滓,纳胶令烊,分三服。说云:小便利多白,日夜数十行至一石,频服五日良。

●灸法

论曰:凡消渴病经百日以上,不得灸刺,灸刺则于疮上漏脓水不歇,遂至痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤,但作针许大疮,所饮之水,皆于疮中变成脓水而出。若水出不止必死,慎 之慎之。初得患者,可如方灸刺之。

治消渴咽喉干,灸胃脘下输三穴各百壮,穴在背第八椎下横三寸。(一云灸胸堂五十壮。

又灸足太阳五十壮。)

治消渴,口干不可忍者,灸小肠俞百壮,横三间寸灸之。

消渴口干烦闷,灸足厥阴百壮。

又灸阳池五十壮。

消渴咳逆,灸手厥阴,随年壮。

消渴小便数,灸两手小指头及两足小趾头,并灸项椎。

又灸当脊梁中央解间一处,与腰目上两处,凡三处。

又灸背上脾俞下四寸,当挟脊梁两处。凡诸灸,皆当随年壮。又灸肾俞二处。

又灸腰目,在肾俞下三寸,亦挟脊骨两旁各一寸半。左右以指按取关元一处。又两旁各二寸二处。又阴市二处,在膝上,当伏兔上行三寸,临膝取之,或三二列灸,相去一寸,名 曰肾系者,(黄帝经云:伏兔下一寸)。曲泉、阴谷、阴陵泉复溜,此诸穴断小便最佳,不损 阳气。又云:止遗溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉,凡此诸穴各一百壮,腹背两脚凡四十七处。其肾俞、腰目、关元、水道,此可灸三十壮,五日一报,各得一百五十壮,佳。涌泉一处,可灸十壮,大敦、隐白、行间三处,可灸三壮,余悉七壮,皆五日一报,满三灸可止也,若发,灸诸阴而不愈,宜灸诸阳,诸阳在脚表。并 灸肺俞募,按流注孔穴,壮数如灸阴家法。

小便数而少且难,用力辄失精者,令其人舒两手合掌,并两大指令齐急逼之,令两爪甲 相近,以一炷灸两爪甲本肉际。肉际方后自然有角令炷当角中,小侵入爪上,此两指共享一炷也。亦灸脚大趾,与手同法,各三炷而已。经三日又灸之。

○淋闭第二

(论一首 方四十九首 证一首 灸法十五首)

论曰:热结中焦则为坚,下焦则为溺血,令人淋闭不通,此多是虚损人,服大散,下焦 客热所为。亦有自然下焦热者,但自少,可善候之。

凡气淋之为病,溺难涩常有余沥,石淋之为病。茎中痛溺不得卒出。膏淋之为病,尿似 膏自出。劳淋之为病,劳倦即发痛引气冲下。热淋之为病,热即发,甚则尿血,治之皆与气淋同。凡人候鼻头色黄者,小便难也。

●地肤子汤

治下焦结热,小便赤黄不利,数起出少,茎痛或血出,温病后余热及霍乱后当风取热,过度饮酒房劳,及行步冒热冷冻饮料逐热,热结下焦及散石热动关格,小腹坚,胞胀如斗,有此诸淋,悉治之立验方。

地肤子(三两) 知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实(一作松实) 升麻 通草 葵子 海 藻 (各
上十味为末,以水一斗,煮取三升,分三服,大小便皆闭者加大黄三两。女人房劳,肾 中有热,小便难不利,小腹满痛,脉沉细者,加猪肾一具。(崔氏云:若加肾,可用水一斗 五升先煮肾,取一斗汁,纳药煎之。《短剧方》不用枳实。)

治百种淋,寒淋、热淋、劳淋,小便涩,胞中满,腹急痛方:

通草 石苇 甘草 王不留行(各二两) 冬葵子 滑石 瞿麦 白朮 芍药(各三两)
上九味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。(《古今录验》有当归二两,治下筛,以麦粥清服方寸匕,日三。)

又方 滑石 石苇 栝蒌根(各二两)
上三味治下筛,大麦饮服方寸匕,日三。

治诸种淋方:

葵根(八两) 茅根 石首鱼头石(各三两) 甘草(一两) 通草(二两) 贝子(五合) 大麻根(五两)
上七味为末,以水一斗二升,煮取五升,分五服,日三夜二,亦主石淋。

又方 榆皮 车前子 冬瓜子(各一升) 鲤鱼齿 桃胶 通草 地脉(各二两) 瞿 麦 (四两)
上八味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。

又方 细白沙三升,熬令极热,以酒三升淋取汁,服一合。

治淋痛方:

滑石(四两) 贝子(七枚,烧碎) 茯苓 白朮 通草 芍药(各二两)
上六味为末,酒服方寸匕,日二服。十日瘥。

又方 葵子(五合) 茯苓 白朮 当归(各二两)
上四味 咀,以水七升,煮取二升,分三服,日三。

又方 取猪脂,酒服三合,日三。小儿服一合,腊月者。

治小便不利,茎中疼痛,小腹急痛者方:

通草 茯苓(各三两) 葶苈(二两)
上三味治下筛,以水服方寸匕,日三。

又方 蒲黄 滑石(各等分)
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。

治小便不利,膀胱胀,水气流肿方:

水上浮萍曝干为末,服方寸匕,日三。

治小便不通方:

滑石(三两) 葵子(二两) 榆根白皮(一两)
上三味治下筛,煮麻子汁一升半,取一升以散二方寸匕和,分三服,即通。

又方 水四升洗甑带取汁,煮葵子,取二升半,分二服。

又方 胡燕屎 豉(各一合)
上二味捣,丸如梧子大,服三丸,日三。

又方 发去垢烧末,葵子一升,以饮服方寸匕,日三。

又方 石首鱼头石为末,水服方寸匕。日三。

又方 鲤鱼齿烧灰,酒服方寸匕,日三。

又方 石槽塞灰土,以井花水服之,日三。

又方 车前子一味为末,服方寸匕,日三,服百日止。

治卒不得小便方:

吞鸡子白取瘥。(葛氏云:吞黄。)

又方 车前草(一把) 桑白皮(半两)
上二味 咀,以水三升,煎取一升,顿服之。

治妇人卒不得小便方:

郁李仁二十枚蒸末,服之立下。(一本作杏仁二七枚)。

又方 紫菀为末,以井花水服三指撮,立通。血出者,四五度服之。

治黄胆后小便淋沥方:

猪肾(一具切) 茯苓(一斤) 瞿麦(六两) 车前根(切三升) 黄芩(三两) 椒 目(三合 绵裹) 泽泻 地肤子(各四两)
上八味 咀,以水二斗,煮车前取一斗六升,去滓,下猪肾,煮取一斗二升,去肾下药,煮取三升,分为三服。

治气淋方:

水三升煮舡底苔如鸭子大,取二升,顿服。

又方 水三升,煮豉一升,一沸去滓,纳盐一合,顿服,亦可单煮豉汁服之。

又方 捣葵子末,汤服方寸匕。

又方 空腹单茹蜀葵一满口。

又方 熬盐热熨小腹,冷复易。亦治小便血。(《肘后方》治小便不通)。

●灸法

脐中着盐,灸三壮。(葛氏治小便不通)。

气淋,灸关元五十壮。 又灸挟玉泉相去一寸半,三十壮。

石淋方:

车前子二升,以绢袋盛,水九升,煮取三升,隔宿不得食,平旦空腹顿服之。石即出。

(《备急方》云:治热淋)。

又方 取浮石使满一手许为末,水三升,醋一升,煮取二升,澄清,服一升,不过三服,石出。(淳酒煮之亦治嗽)。

又方 桃胶枣许大,夏以冷水三合,冬以汤三合,和服,日三。当下石子如豆卵,以石尽止。(亦治小儿痛淋。)

●灸法

石淋,脐下三十六种病不得小便,灸关元三十壮。

又灸气门三十壮。

又灸水泉三十壮。(足大敦是也)。

治膏淋方:

捣 草汁三升,醋二合,和、空腹顿服之,当尿如小豆汁也。又浓煮汁饮,亦治淋沥,(苏澄用疗尿血。

治五劳七伤,八风十二痹,劳结为血淋,热结为肉淋,小便不通,茎中痛,及小腹痛不可忍者方:

滑石 桂心 冬葵子 王不留行 通草 车前子(各二分) 甘遂(一分) 石苇(四分)
上八味治下筛,以麻子饮半升,和服方寸匕,日三。尿沙石出。(一方加榆白皮三分。)

●灸法

劳淋,灸足太阴百壮,穴在内踝上三寸,三报之。

治热淋方:

葵根(切一升,冬用子,夏用苗) 大枣(二七枚)
上二味以水三升,煮取一升二合,分二服。热者加黄芩一两。出难加滑石二两。血者加 茜根三两。痛者加芍药二两。

又方 白茅根切四斤,以水一斗五升,煮取五升,服一升,日三夜二。

又方 常煮冬葵根作饮服之。

治血淋小便碜痛方:

鸡苏(二两) 通草 滑石(各五两) 竹叶(一把) 生地黄(半斤) 小蓟根(一两)
上六味 咀,以水九升,煎取三升,去滓,温分三服。

●石苇散

治血淋方。

石苇 当归 蒲黄 芍药(等分)
上四味治下筛,酒服方寸匕,日三。

又方 生大麻根十枚,以水五升,煮取二升,顿服。(亦治小便出血)。

又方 大豆叶一把,以水四升,煮取二升,顿服。

又方 葵子一升,以水三升煮汁,取一升,日三服。(亦治虚劳尿血)。

●灸法

血淋,灸丹田,随年壮。

又灸复溜五十壮。(一云随年壮)。

五淋不得小便,灸悬泉十四壮。穴在内踝前一寸斜行,小脉上是,中封之别名。

五淋,灸大敦三十壮。

卒淋,灸外踝尖七壮。

淋病九部诸疾,灸足太阳五十壮。

淋病不得小便,阴上痛,灸足太冲五十壮。

腹中满小便数起,灸玉泉下一寸,名尿胞。一名屈骨端。灸二七壮。小儿以意减之。

治遗尿小便涩方:

牡蛎 鹿茸(各四两) 桑耳(三两,《录验》无) 阿胶(二两)
上四味 咀,以水七升,煮取二升,分二服,日二。

又方 防己 葵子 防风(各二两)
上三味 咀,以水五升,煮取二升半,分三服。作散服亦佳。

治小便失禁方:

以水三升煮鸡肠,取一升,分三服。

又方 取鸡 一具,并肠烧末,酒服。男雌女雄。

治尿床方:

取羊肚系盛水令满,线缚两头熟煮,即开,取中水顿服,立瘥。

又方 取羊胞盛水满中,炭火烧之尽熟,空腹服,不过四五度瘥。

●灸法

遗尿失禁,出不自知,灸阴陵泉,随年壮。遗溺,灸遗道挟玉泉五寸。

又灸阳陵泉。

又灸足阳明,各随年壮。

小便失禁,灸大敦七壮。

又灸行间七壮。

尿床,垂两手两髀上,尽指头上有陷处,灸七壮。

又灸脐下横纹七壮。

○溺血第三

(方十三首)

治房劳伤中尿血方:

牡蛎 桂心 黄芩 车前子(各等分)
上四味治下筛,饮服方寸匕,稍加至二匕,日三服。

治小便血方:

生地黄(八两) 柏叶(一把) 黄芩 阿胶(各二两)
上四味 咀,以水八升,煮取三升,去滓,下胶,分三服。(一方加甘草二两。

又方 菟丝子 蒲黄 白芷 荆实 干地黄 酸枣(《短剧》作败酱) 川芎 葵子当归 茯苓(等分
上十味为末,蜜丸如梧子大,饮服五丸,日三服。稍加至十丸。

又方 戌盐(六分) 甘草 蒲黄 鹿角胶 芍药(各二两) 矾石(三两) 大枣(十枚)
上七味 咀,以水九升,煮取二升,分三服。

又方 胡麻三升捣细末,以东流水二升,渍一宿,平旦绞去滓,煮一二沸,顿服。

又方 龙骨为细末,温水服方寸匕,日五六服。(张文仲云:酒服)。

又方 酒三升煮蜀当归四两,取一升,顿服。

又方 捣荆叶取汁,酒服二合。

又方 煮车前根叶子,多饮佳。

又方 酒服乱发灰。(苏澄用水服。)

又方 酒服葵茎灰方寸匕,日三。

又方 豉二升,酒四升,煮取一升,顿服。

又方 刮滑石末,水和,敷绕小腹及阴际,佳。(葛氏云:治小便不通。)

○水肿第四

(论一首 方四十九首 证三首 灸法二首)

论曰:大凡水病难治,瘥后特须慎于口味,病水人多嗜食,所以此病难愈也。代有医者,随逐时情,意在财物,不本性命。病患欲食,劝令食羊头蹄肉,如此未有一愈者。又此病 百脉之中,气水俱实,治者皆欲令泻之。羊头蹄极补,哪得瘳愈?所以治水药,多用葶苈等 诸药。《本草》云:葶苈久服令人大虚,故水病非久虚,不得绝其根本。又有蛊胀,但腹满不肿,水胀四肢面目俱肿,医者不善诊候,治蛊以水药,治水以蛊药,或但胀满,皆以水药。仲景所云:愚医杀之。今录忌如下:丧孝、产乳、音乐、房室、喧戏、一切鱼,一切肉、一切生冷、醋滑 蒜、粘食、米豆、油腻。其治蛊方具在杂方篇,见第二十四卷蛊毒篇中。

上前所禁不得食,不得用心。其不禁者,并具本方之下,其房室等禁,须三年慎之,永不复 发。不尔者虽瘥,复发不可更治也。古方有十水丸历验,多利大便而不利小便,所以不录。

黄帝问岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕,何以别之?岐伯曰:水之始起也,目窠 上微肿(《灵枢》、《太素》作微壅),如新卧起之状。其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿 腹乃大,其水已成也。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。肤胀者,寒气客于皮肤之间,壳壳然而坚(《太素》、《外台》作不坚),腹大身尽肿皮浓,按其腹陷(《太素 作)而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀者,腹胀身肿大,大与肤胀等,色苍黄,腹筋起,此其候也。肠覃者,寒气客于肠外与胃(《太素》作卫)气相搏,正气不得营,因有所系瘕 而内注,恶气乃起,息肉乃生。其始生也。大如鸡卵,稍以益大,至其成也。如怀子之状。久 者子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆 生于女子,可导而下之。曰:肤胀、鼓胀可刺乎?曰:先泻其腹之血络,后调其经,刺去其血脉。师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼 痛,恶风。皮水,其脉亦浮,外证浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。

正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满(《脉经》作痛),不喘。黄汗,其脉沉迟,身体发热,胸满,四肢头面肿,久不愈必致痈脓。心水者,身重(一作肿)而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。肝水者,腹大不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便 续通。脾水者,腹亦大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。肺水者,其身肿,小便 难,时时鸭溏。肾水者,其人腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,其面反瘦。师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者何也?师曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈(一作盈月当愈。)凡水病之初,先两目上肿起如老蚕色,挟颈脉动,股里冷,胫中满,按之没 指,已成,犹可治也。此病皆从虚损所致。

大病或下利后,妇人产后,饮水不消,三焦决漏,小便不利,仍相结渐渐生聚,遂流诸 经故也。

水有十种,不可治者有五。第一唇黑伤肝。第二缺盆平伤心。第三脐出伤脾。第四背平 伤肺。第五足下平满伤肾。此五伤必不可治。

凡水病忌腹上出水,出水者,一月死,大忌之。

●中军候黑丸

治胆玄水先从头面至脚肿,头眩痛,身虚热,名曰玄水。体肿大小便涩 第十八卷大肠腑门)。

治小肠水,小腹满,暴肿,口苦干燥方:

用巴豆三十枚和皮碎,以水五升,煮取三升,绵纳汁中,拭肿上,随手可减,日五六拭,莫近目及阴(《集验》治身暴肿如吹)。

治大肠水乍虚乍实,上下来去方:赤小豆(五升) 桑白皮(切二升) 鲤鱼(四斤) 白 术(八两)
上四味 咀,以水三斗,煮取鱼烂,勿用盐,去鱼尽食,并取汁四升许,细细饮下。

又方 羊肉(一斤) 商陆(切,一升)
上二味以水二斗,先煮商陆令烂,去滓后纳羊肉及葱、豉、醋如 法。(《肘后》云:

治卒肿满身面洪大)。

治膀胱石水,四肢瘦,腹肿方:

桑白皮 白皮 泽漆叶(各三升) 大豆(五升) 防己 射干 白朮(各四两)
上七味 咀,以水一斗五升,煮取六升,去滓,纳好酒三升,更煮取五升,日二夜一。余者,次日更服。(《集验方》无泽漆、防己、射干、只四味。)

又方 桑白皮(六两) 射干 黄芩 茯苓 白朮(各四两) 泽泻(三两) 防己(二升) 大豆
上九味 咀,以水五斗煮大豆,取三斗,去豆澄清,取一斗下药,煮取三升,空腹分三服。

治胃水四肢肿,腹满方:

猪肾(一具) 茯苓(四两) 防己 橘皮 元参 黄芩 杏仁 泽泻(一作泽漆) 桑 白皮 (各一两) 猪苓 白朮(各三两) 大豆(三升)
上十二味 咀,以水一斗八升煮猪肾,大豆、泽泻、桑白皮取一斗共煮,澄清去滓,纳 余药,煮取三升,分三服。若咳加五味子三两。凡服三剂,间五日,服一剂,常用有效。

有人患气急积久不瘥,遂成水肿,如此者众,诸皮中浮水攻面目,身体从腰以上肿,以此发汗方:

麻黄(四两) 甘草(二两)
上二味 咀,以水五升煮麻黄,再沸去沫,纳甘草,煮取三升,分三服。重复取汗,愈。

慎风冷等。

治面目手足有微肿,常不能消者方:

以楮叶切二升,水四升,煮取三升,去滓纳米,煮作粥食,如常食勿绝。冬则预取叶干 之,准法作粥,周年永瘥,慎生冷一切食物。

治面肿小便涩,心腹胀满方:

茯苓 杏仁(各八分) 橘皮 防己 葶苈(各五分) 苏子(三合)
上六味为末,蜜丸如小豆,服十丸,以桑白皮汤送下。日二服,加至三十丸。

治大腹水肿,气息不通,命在旦夕者方:

牛黄(二分) 椒目(三分) 昆布 海藻 牵牛子 桂心(各八分) 葶苈(六分)
上七味为末,另捣葶苈如膏,蜜和丸如梧子,饮服十丸,日二,稍加。小便利为度,大良。贞观九年汉阳王患水,医所不治,余处此方,日夜尿一二斗,五六日即瘥。

有人患水肿腹大,其坚如石,四肢细小,劳苦足胫肿,小饮食便气急,此终身之疾。服利下药不瘥者,宜服此药,微除风湿,利小便,消水谷,岁久服之乃可得力,瘥后可常服方 鬼箭羽 丹参 白朮 独活(各五两) 秦艽 猪苓(各三两) 知母 海藻 茯苓 桂 心(各
上十味 咀,以酒三斗,浸五日,服五合,日三。任性量力渐加之。

治水肿利小便,酒客,虚热当风,饮冷水,腹肿,阴胀满方:

当归(四两) 甘遂(一两) 芒硝 芫花(各二两) 吴茱萸(三两)
上五味为末,蜜丸如梧子大,饮服三丸,日三。

(一方有大黄荛花各二两,无茱萸,加猪苓、麝香各一两。

●大豆散

治久水,腹肚如鼓者方。

乌豆一斗,熬令香,勿令大熟,去皮为细末筛下饧粥,皆得服之,初服一合,稍加之,若初服多,后即嫌臭,服尽更作取瘥止。不得食肥腻,渴则饮羹汁,慎酒肉猪鸡鱼、生冷醋 滑、房室。得食浆粥,牛羊兔鹿肉。此病难治,虽诸大药丸散汤膏,当时暂瘥,过后复发,惟此散瘥后不发,终生服之,终生不发矣。其所禁食物(常须少啖,莫随意食咸物,诸杂食 等)。

又方 葶苈末 苍耳子灰(各二十匕)
上二味水调和服之,日二。

又方 椒目沉水者取熬,捣如膏,酒服方寸匕。

又方 水煮马兜铃服之。

治水气肿鼓胀,小便不利方:

莨菪子(一升), 羊肺(一具,青羊亦佳)。

上二味先洗羊肺,汤微渫之,薄切曝干作末。以三年大醋渍莨菪子一 时,出熬令变 色,熟捣如泥,和肺末蜜合,捣三千杵为丸,如梧子大,食后一食久,以麦门冬饮服四丸,日三。以喉中干、口粘,浪语为候,数日小便大利,佳。山连治韦司业得瘥,司业侄云表 所送云:数用神验。

●麦门冬饮方

麦门冬(二十五枚) 米(二十五粒)
上二味以水一升,和煮米熟,去滓,下前丸药,逐日作服用之。

●徐王煮散

治水肿利小便方。

牛角 防己 羌活 人参 丹参 牛膝 升麻 防风 秦艽 生姜屑 谷皮 紫菀 杏仁 附子 石斛(各三两) 桑白皮(六两) 橘皮 白朮 泽泻 茯苓 郁李仁 猪苓 黄连(各一两)
上二十三味治下筛为粗散,以水一升半,煮三寸匕,取一升,顿服,日再。不能者但一服,两三月以前可服,主利多而小便涩者,用之大验。

●褚澄汉防己煮散

治水肿上气方。

汉防己 泽漆叶 石苇 泽泻(各三两) 桑白皮 白朮 丹参 赤茯苓 橘皮 通草 (各三两) 生姜(十两) 郁李仁(五合)
上十二味治下筛为粗散,以水一升半煮三方寸匕,取八合,去滓,顿服。日三。取小便 利为度。

●茯苓丸

治水肿,甄权为安康公处此方。

茯苓 白朮 椒目(各四分) 木防己 葶苈 泽泻(各五分) 甘遂(十二分) 赤 小豆 前胡 芫花 桂心(各二分) 芒硝(七分另研)
上十二味为末,蜜丸如梧子,蜜汤下五丸,日一。稍加,以知为度。

治水肿利大小便方:

大黄 白朮(一作葶苈) 木防己(各等分)
上三味为末,蜜丸如梧子大,饮下十丸,大小便利为度,不知加之。

又方 牵牛子为末,水服方寸匕,日一。以两便利为度。

又方 葶苈(生用四两) 桂心(一两)
上二味为末,蜜丸如梧子大,饮下七丸,日二,以知为度。

又方 郁李仁(末) 面(各一升)
上二味和作饼子七枚,烧熟,空腹热食四枚,不知加一枚,以至七枚。

又方 水银(三两,煮三日三夜) 葶苈子 椒目(各一升) 芒硝(三两) 衣鱼(二十枚) 水萍 瓜蒂 滑石(各一两)
上八味捣葶苈令细,下水银更捣、令不见水银止,别捣椒目令细,捣瓜蒂,水萍,下筛 合和余药,以蜜和更捣三万杵成丸,初服一丸如梧子大,次服二丸,次服三丸,次服四丸,次服五丸,次服六丸,至七日,还从一丸起,次服二丸,如是每至六丸,还从一丸起。始服药,当咽喉上有 子肿起,颊车肿满,齿龈皆肿,唾碎血出,勿怪也,不三五日即消,所苦皆瘥。已上服药,若下多,停药以止利,药至五下止。病未瘥,更服,病瘥止。此治诸体 肉肥浓,按之不陷,甚者臂粗着衣袖不受,及十种大水,医不治者,悉主之,神验。(《深 师集验》,陶氏《古今录验》无衣鱼,水萍,瓜蒂,滑石)。

●泽漆汤

治水气通身浮肿,四肢无力,或从消渴,或从黄胆支饮,内虚不足,营卫不通,气不消 化,实皮肤中喘息不安,腹中响胀满,眼目不得视方。

泽漆根(十两) 鲤鱼(五斤) 生姜(八两) 赤小豆(二两) 茯苓(三两) 人参甘草 麦冬
上八味 咀,以水一斗七升,先煮鱼及豆,减七升,去鱼、豆、纳药、煮取四升半,一服三合,日三,人弱日二。气下喘止。可至四合, 时小便利,肿减,或大便溏下。小便若不利还增一合以大利便止,若无鲤鱼, 鱼亦可用。若水甚不得卧,卧不得转侧,再加泽漆 一斤。渴加栝蒌根二两。咳嗽加紫菀二两、细辛一两、款冬花一两、桂心三两、增鱼汁二升。

(胡洽无小豆、麦冬,有泽泻五两,杏仁一两。《录验》无小豆。治水在五脏,令人咳逆气喘,腹大而响,两足肿,目下有卧蚕状,微渴,不得安卧,气奔短气,有顷乃复,小便难,少而数,肺病胸满隐痛,宜利小便,水气迫肿,翕翕寒热)。

●猪苓散

治虚满通身肿,利三焦通水道方。

猪苓 葶苈 人参 元参 五味子 防风 泽泻 桂心 野狼毒 椒目 白朮 干姜 大戟甘草(各二两) 苁蓉(二两半) 女曲(三合) 赤小豆(二合)
上十七味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。老小一匕,以小便利为度。

●麻豆煎

治水气通身浮肿,百药不瘥,待死者方。

大麻子(皆取新肥者佳) 赤小豆(不得一粒杂,各一石)
上二味皆以新精者净拣择,水淘洗曝干,蒸麻子使熟,更曝令干,贮净器中,欲服取五升,麻子熬令黄香,以缓火勿令焦,作极细末,以水五升搦取汁令尽,贮净密器,明旦欲服,今夜以小豆一升淘浸,至旦干漉去水,以新水煮豆,未及好熟,即漉出令干,纳麻子汁中,煮令大烂熟,空腹恣服,日三服,当小心闷,少时即止,五日后小便数或赤,而唾粘口干,不足怪之,服讫,常须微行,未得即卧。十日后,针灸三里,绝骨下气。不尔,气不泄尽,服药后五日气逆不可下者,取大鲤鱼一头,先死者去鳞尾等,以汤脱去滑,净洗开肚去脏,以上件麻汁和小豆完煮,令熟作羹,入葱、豉、橘皮、生姜、紫苏调和食之,始终一切断 盐,渴即饮麻汁。秋冬暖饮,春夏冷冻饮料,常食不得至饱,只得免饥而已。慎房室,嗔怒,大语高声、酒面油醋,生冷菜茹、一切鱼肉、盐酱五辛,并治一切气病,服者皆瘥。凡作一月 日服之。麻子熟时,多收新瓮贮,拟施人也。

又方 吴茱萸 荜茇 昆布 杏仁 葶苈(各等分)
上五味为末,蜜丸如梧子,服五丸。勿令饱食,食讫,饱闷气急,服之即散。

●苦瓠丸

治大水,头面遍身肿胀方。

苦瓠白穰实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,三四日水自出 不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味,苦瓠须好,无厌翳,细理研净者,不尔,有毒不堪用。(崔 氏 小便若太多,即一二日停止)。

又方 苦瓠膜(二分) 葶苈子(五分)
上二味合捣为丸如小豆大,服五丸,日三。

又方 大枣肉(七枚) 苦瓠膜(如枣核大)。

上捣为末,丸,一服三丸。如人行十五里久,又服二丸,水出,更服一丸,即止。

又方 葶苈 桃仁(各等分)
上二味皆熬,合捣为丸,服之,利小便。一方用杏仁。

又方 捣生葶苈子,醋和服,以小便数为度。

又方 烧姜石令赤,纳黑牛尿中令热,服一升,日二。

又方 单服牛尿,大良。凡病水服。无不瘥。服法先从少起,得下为度。

又方 煎人尿令可丸,服如小豆大,日三。

治水通身肿方:

煎猪椒枝叶如饧,空腹服一匕,日三,痒,以汁洗之。

又方灸法 灸足第二趾上一寸,随年壮。

又灸两手大指缝头七壮。

●麻黄煎

治风水,通身肿欲裂,利小便方。

麻黄 茯苓 泽泻(各四两) 防风 泽漆 白朮(各五两) 杏仁 大戟(各一升) 黄猪苓(各三两) 独活(八两) 大豆(二升,水七升煮取一升), 清酒(一升)
上十三味 咀,以豆汁酒及水一斗合煮,取六升,分六七服,一日一夜,令尽,当小便 极利为度。

●大豆散

治风水,通身大肿,眼合不得开,短气欲绝方。

大豆(一升) 杏仁(一升) 麻黄 木防己 防风 猪苓(各四两) 泽泻 黄 乌 头(各三两) 半夏(六两) 生姜(七两) 茯苓 白朮(各五两) 甘遂 甘草(各二两) 清酒 (一升)
上十六味 咀,以水一斗四升煮豆,取一斗,去豆,纳药及酒合煎,取七升,分七服,日四夜三,得小便快利为度。肿消停药,不必尽剂。若不利小便者,加生大戟一升,葶苈 二两,无不快利,万不失一。(深师方无猪苓、泽泻、乌头、半夏、甘遂)。

治风水肿方:

大豆(三升) 桑白皮(五升,以水二升,煮取一升,去滓,纳后药)。

风橘皮 半夏 生姜(各五两) 鳖甲 当归 防己 麻黄 猪苓(各三两) 大戟(一两) 葵子(一升)
上十三味 咀,纳前汁中,煮取五升,每服八合,日三。相去如人行十里久,再服。

●麻子汤

治遍身流肿方。

麻子(五升) 赤小豆(三升) 当陆(一升,即商陆) 防风(三两) 附子(一两)
上五味 咀,先捣麻子令熟,以水三斗煮麻子,取一斗三升,去滓,纳药及豆煮,取四升,去滓,食豆饮汁。

●大豆煎

治男子女人新久肿得暴恶风入腹,妇人新产上圊风入脏,腹中如马鞭者,嘘吸短气,咳嗽方。

大豆一斗净择,以水五斗煮取一斗五升,澄清纳釜中,以一斗半美酒纳中更煎,取九升,宿勿食,平旦服三升,温覆取汗两食顷当下,去风气肿退,慎风冷,十日平复,除日合服佳。若急不可待,遂急合服,肿不尽退,加之,肿瘥,更服三升。若十分瘥,勿服。病中亦 可任性饮之,使酒气相接。(《肘后》云:肿瘥后渴,慎勿多饮)。

又方 楮皮枝叶一大束切,煮取汁随多少酿酒,但饮醉为佳,不过三四日肿少退,瘥 后可常服之。(一方用猪椒皮枝叶。)

又方 鲤鱼长一尺五寸,以尿淹渍一宿,平旦以木篦从口中贯至尾、微火炙令微熟,去皮宿勿食,空腹顿服之。不能者,分再服,勿与盐。

●摩膏

治表,凡肿病须百方内外攻之,不可一概方。

生商陆(一斤) 猪膏(一斤煎,可得二升)
上二味和煎令黄,去滓,以摩肿,亦可服少许,并涂以纸覆上燥辄敷之,不过三日。瘥。

●麝香散

治妇人短气虚羸,遍身浮肿,皮肤急,人所稀见方。

麝香(三铢) 雄黄(六铢) 芫花 甘遂(各二分)
上四味为末,酒服五匕。老少以意增减。亦可为丸如小豆大,强者服七丸。(《短剧》 无雄黄。深师以蜜丸如大豆,服二丸,日三。治三焦决满,水在胸外,名曰水病。腹独大在腹表,用大麝香丸。《华佗方》、《肘后》有人参二分,为九服)。

治虚劳浮肿方 灸太冲百壮。

又灸肾俞。


分类:中医典籍书名:千金要方作者:孙思邈