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《千金要方》卷二十九  针灸上


○明堂三人图第一

(仰人十四门伏人十门 侧人六门) 夫病源所起,本于脏腑,脏腑之脉,并出手足,循环腹背,无所不至,往来出没,难以测量,将欲指取其穴,非图莫可预备之要。非灸不精,故《经》曰:汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣。方知针灸之功,过半于汤药矣。然去圣久远,学徒蒙昧,孔穴出入,莫测经源,济弱扶危,临事多惑。余慨其不逮,聊因暇隙鸠集今古名医《明堂》,以述针灸经一篇,用补私阙,庶依图知穴,按经识分,则孔穴亲疏,居然可见矣。旧《明堂》图年代久远,传写错误,不足指南。今一依甄权等新撰为定云尔。若依《明堂》正经人,是七尺六寸四分之身,今半之为图,人身长三尺八寸二分。其孔穴相去亦皆半之。以五分为寸,其尺用夏家古尺,司马六尺为步,即江淮吴越所用八寸小尺是也。其十二经脉,五色作之,奇经八脉以绿色为之,三人孔穴共六百五十穴,图之于后亦睹之便令了然。仰人二百八十二穴,背人一百九十四穴,侧人一百七十四穴,穴名共三百四十九,单穴四十八名,双穴三百一名。

仰人明堂图(四门 一百五十七穴内三十二穴单,一百二十五穴双)

○仰人头面三十六穴远近法第二

头部中行,上星,在颅上直鼻中央,入发际一寸陷容豆。 囟会,在上星后一寸陷者在头上去上星旁一寸半。 承光,在五处后一寸,不灸。(一本言:一寸半。)

头第三行,临泣,在目上 直上入发际五分陷者中。 目窗,在临泣后一寸。 正营,在目窗后一寸。 正面部中行,神庭,在发际直鼻,不刺。 素 ,在鼻柱端。

水沟,在鼻下人中。 兑端,在唇上端。 龈交,在唇内齿上龈缝。 承浆,在颐前下唇之下。廉泉,在颔下结喉上舌本。

面部第二行,曲差,挟神庭旁一寸半,在发际。攒竹,在眉头陷中。 精明,在目内 外。

巨,挟鼻旁八分直瞳子。 迎香,在禾 上一寸鼻孔旁。 禾 ,在鼻孔下挟水沟旁五分。

面部第三行,阳白,在眉上一寸直瞳子。 承泣,在目下七分直瞳子,不灸。 四白,在目下一寸。 地仓,挟口旁四分。 大迎,在曲颔前一寸二分骨陷中动脉。

面部第四行,本 神,挟曲差旁一寸半,在发际。(一云:直耳上,入发际四分。) 丝竹空,在眉后陷中,不灸。 瞳子 ,在目外去 五分,(一名太阳,一名前关。)

面部第五行,头维,在额角发际本神旁一寸半,不灸。 颧 ,在面鼽骨下下廉陷中。 上关,在耳前上廉起骨开口取之。

一名客主人。 下关,在客主人下耳前动脉下空下廉,合口有空,张口则闭。 颊车,在耳 下曲颊端陷者中。

天突,在颈结喉下五寸宛宛中。 璇玑,在天突下一寸陷中,仰而取之。 华盖,在璇 玑下一寸陷中,仰而取之。 紫宫,在华盖下一寸六分陷中,仰而取之。

玉堂,在紫宫下一寸六分陷中。 膻中,在玉堂下一寸六分横直两乳间。 中庭,在膻中下一寸六

○胸博第二行六穴远近法第三

俞府,在巨骨下去璇玑旁各二寸陷者中,仰而取之。 中,在俞府下一寸六分陷中,仰卧取之。 神藏,在中下一寸六分陷中,仰卧取之。灵墟,在神藏下一寸六分陷中,仰卧取之。(墟,或作墙。) 神封,在灵墟下一寸六分。 步廊,在神封下一寸六分陷中,仰而取之。

○胸博第三行六穴远近法第四

气户,在巨骨下挟俞府两旁各二寸陷中,仰而取之。 库房,在气户下一寸六分陷中,仰而取之。 屋翳,在库房下一寸六分陷中,仰而取之。

膺窗,在屋翳下一寸六分。乳中,禁不灸刺。 乳根,在乳下一寸六分陷中,仰而取之。

○胸博第四行六穴远近法第五

云门,在巨骨下挟气户两旁各二寸陷中动脉,应手举臂取之。 中府,在云门下一寸。

(又云:一寸六分。)乳上三肋间动脉,应手陷中。 周荣,在中府下一寸六分陷中,仰而取之取之。 食窦,在天溪下一寸六分陷中,举臂取之。

○腹中第一行十四穴远近法第六

鸠尾,在臆前蔽骨下五分,不可灸刺。 巨阙,在鸠尾下一寸。 上脘,在巨阙下一寸 去蔽骨三寸。 中脘,在上脘下一寸。 建里,在中脘下一寸。

下脘,在建里下一寸。 水 分,在下脘下一寸,脐上一寸。 脐中,禁刺。 阴交,在脐下一寸。 气海,在脐下一寸 半。

石门,在脐下二寸,女子不灸。

关元,在脐下三寸。 中极,在脐下四寸。 曲骨,在横骨之上,中极下一寸,毛际陷中。

○腹第二行十一穴远近法第七

幽门,在巨阙旁半寸陷中。(又心脏卷云:挟巨阙两边相去各一寸。) 通谷,在幽门 下一寸。阴都,在通谷下一寸。

石关,在阴都下一寸,(一名石阙。)

商曲,在石关下一寸,(一名高曲。) 肓俞,在商曲下一寸直脐旁各五分。 中注,在肓俞下五分。

四满,在中注下一寸。(肺脏卷云:挟丹田。)

气穴,在四满下一寸。(《妇人方》上卷云:在关 元左边二寸是。右边二寸,名子户。) 大赫,在气穴下一寸。(肾脏卷云:在屈骨端三寸。)

横骨,在大赫下一寸。(肾脏卷云:名屈骨,在阴上横骨中央宛曲,和却月中央是。)

○腹第三行十二穴远近法第八

不容,在幽门旁各一寸五分,去任脉二寸,直四肋端,相去四寸, 承满,在不容下一寸。 梁门,在承满下一寸。 关门,在梁门下一寸,太一上。 太一,在关门下一寸。 滑 肉门,在太一下一寸。 天枢,一名长溪,去肓俞一寸半,直脐旁二寸。(脾脏卷云:名长 谷,挟脐相去五寸。一名循际。) 外陵,在天枢下半寸,大巨上。 大巨,在脐下一寸,两旁各二寸,长溪下二寸。 水道,在大巨下三寸。 归来,在水道下二寸。(《外台》作 三寸。) 气冲,在归来下,鼠鼷上一寸。

○腹第四行七穴远近法第九

期门,在第二肋端,不容旁各一寸半,上直两乳。 日月,在期门下五分。 腹哀,在日月下一寸半。 大横,在腹哀下二寸,直脐旁。(《甲乙》云:三寸。) 腹结,在大横下一寸三分。 府舍,在腹结下三寸。 冲门,上去大横五寸,在府舍下,横骨两端约

○手太阴肺经十穴第十

少商,在手大指端内侧,去爪甲角,如韭叶。 鱼际,在手大指本节后内侧散脉中。

大泉,在手掌后陷者中。(此即太渊也。避唐祖名,当时改正,今存此名不改,恐后人将为别是一穴。)经渠,在寸口陷者中,不可灸。 列缺,在腕上一寸半,手太阴络别走阳明。 孔 最,在脘上七寸,手太阴 也。 尺泽,在肘中,约上动脉。 侠白,在天府下,去肘五寸 动脉。 天府,在腋下三寸,不灸。 会,在臂前廉,去肩头三寸。(《甲乙经》云:此穴在肩部。《外台》属大肠。《铜人经》属三焦。)

○手厥阴心主经八穴第十一

中冲,在手中指端,去爪甲如韭叶陷者中。 劳宫,在掌中央动脉。 大陵,在掌后 两骨间。 内关,在掌后,去腕二寸,(《外台》作五寸。)手心主络别走少阳。 间使,在掌后三寸两筋间。 门,在掌后,去腕五寸。(《外台》云:去内关五寸,手厥阴 也。) 曲泽,在肘内廉下陷者中,屈肘得之。 天泉,在腋下二寸,举腋取之。

○手少阴心经八穴第十二

少冲,在手小指内廉之端,去爪甲如韭叶。 少府,在手小指大节后陷者中,直劳宫。

(大节,一作本节。) 神门,在掌后锐骨端陷者中。 阴 ,在掌后动脉中,去腕半寸,手 少阴 也。 通里,在腕后一寸,手少阴络别走太阳。 灵道,在掌后一寸半。少海,在肘 内廉节后陷中。 极泉,在腋下筋间动脉入骨。

○足太阴脾经十一穴第十三

隐白,在足大趾端内侧,去爪甲如韭叶。

大都,在足大趾内本节后陷中。(肝脏卷云:在足大趾本节内侧白肉际。) 太白,在足大趾内侧,核骨下陷中。 公孙,在足大趾本节后一寸,足太阴络别走阳明。 商丘,在足内踝下微前陷中。 三阴交,在内踝上八寸,骨下陷中。 漏谷,在内踝上六寸,骨下陷中,太阴络。(《铜人经》云:亦名太阴络。) 地机,一名脾舍,在膝下五寸,足太阴 也。

阴陵泉,在膝下内侧,辅骨下陷者中,伸足得之。 血海,在膝膑上内廉白肉际二寸半。(一作三寸。) 箕门,在鱼腹上筋间,动应手阴市内。

○足阳明胃经十五穴第十四

历兑,在足大趾、次趾之端,去爪甲角如韭叶。 内庭,在足大趾次趾外间。 陷谷,在足大趾、次趾外间本节后,去内庭二寸。冲阳,在足跗上五寸骨间,去陷谷三寸。(一云 二寸。) 解溪,在冲阳后一寸半。 丰隆,在外踝上八寸,足阳明络别走太阴。 下廉,一名下巨虚,在上廉下三寸。 条口,在下廉上一寸。 三里,在膝下三寸, 骨外。 巨 虚上廉,在三里下三寸。 犊鼻,在膝膑下 上,挟解大筋中。 阴市,一名阴鼎,在膝上三寸,伏兔下。 伏兔,在膝上六寸,不灸。髀关,在膝上伏兔后交分中。 梁丘,在膝上二寸两筋间(或云三寸),足阳明 也。

伏人明堂图(十门一百五穴内十六穴单,八十九穴双)

○伏人头上第一行五穴远近法第一

后顶,在百会后一寸半。 强间,在后顶后一寸半。 脑户,在枕骨上,强间后一寸 半,不灸。 风府,在项后入发际一寸,大筋内宛宛中。不灸。 喑门,在项后发际宛宛中。不灸。

○头上第二行三穴远近法第二

玉枕,在络却后七分半,挟脑户旁一寸三分,起肉枕骨上,入发际三寸。 络却,在通天后一寸半。 天柱,挟项,后发际大筋外廉陷者中。

○头上第三行三穴远近法第三

风池,在颞 后发际陷中。 承灵,在正营后一寸半。 脑空,在承灵后一寸半,挟 玉枕旁,枕骨下陷中,一名颞 。

○伏人耳后六穴远近法第四

颅息,在耳后青脉间。 螈脉,在耳本鸡足青脉。不灸。 完骨,在耳后入发际四分。 窍 阴,在完骨上枕骨下。 浮白,在耳后入发际一寸。 翳风,在耳后陷中,按之

○脊中第一行十一穴远近法第五

大椎,在第一椎上陷中。 陶道,在大椎下节间。 身柱,在第三椎下节间。 神道,在第五椎下节间。 至阳,在第七椎下节间。 筋缩,在第九椎下筋间。 脊中,在第十一椎下节间。不灸。 悬枢,在第十三椎下节间。 命门,在第十四椎下节间。 腰俞,在第 二十一椎下节间。 长强,在脊 端。

○脊中第二行二十一穴远近法第六

大杼,在项后第一椎下,两旁各一寸半陷中。 风门,一名:热府,在第二椎下,两旁各一寸半。 肺俞,在第三椎下,两旁各一寸半,对乳引绳度之。 心俞,在第五椎下,两旁各一寸半。 膈俞,在第七椎下,两旁各一寸半。 肝俞,在第九椎下,两旁各一寸半。

(一云:在椎节中。) 胆俞,在第十椎下,两旁各一寸半。 脾俞,在第十一椎下,两旁 各一寸半。脾俞无定所,随四季月应病,即灸藏输是脾穴。 胃俞,在第十二椎下,两旁各一寸半。 三焦俞,在第十三椎下,两旁各一寸半。 肾俞,在第十四椎下,两旁各一寸半。 大肠俞,在第十六椎下,两旁各一寸半。 小肠俞,在第十八椎下,两旁各一寸半。 膀胱俞,在第十九椎下,两旁各一寸半。 中膂俞,在第二十椎下,两旁各一寸半。 白环俞,在第 二十一椎下,两旁各一寸半。 上 ,在第一空,腰髁下一寸,挟脊两旁。 次 ,在第二空,挟脊陷中。 中 ,在第三空,挟脊陷中。 下 ,在第四空,挟脊陷中。 会阳,在阴尾骨两旁。

○脊中第三行十三穴远近法第七

附分,在第二椎下,附项内廉两旁各三寸。 魄户,在第三椎下,两旁各三寸。 神堂,在第五椎下,两旁各三寸。 ,在肩膊内廉,挟第六椎下,两旁各三寸。 膈关,在第七椎下,两旁各三寸。 魂门,在第九椎下,两旁各三寸。(《外台》作十椎下。) 阳纲,在第十椎下,两旁各三寸。(《外台》作十一椎。) 意舍,在第十一椎下,两旁各三寸。

(《外台》作九椎下。) 胃仓,在第十二椎下,两旁各三寸。 肓门,在第十三椎下,两旁 各三寸。 志室,在第十四椎下,两旁各三寸。 胞肓,在第十九椎下,两旁各三寸。秩边,在第二十一椎下,两旁各三寸。

○手少阳三焦经十七穴远近法第八

关冲,在手小指、次指之端,去爪甲角如韭叶。 液门,在手小指、次指间陷者中。

中渚,在小指,次指本节后间陷者中。 阳池,在手表腕上陷者中。 外关,在腕后二寸 陷中,手少阳络别走心主。 支沟,在腕后三寸,两骨间陷者中。 会宗,在腕后三寸空中,手少阳 也。 三阳络,在臂上大交脉支沟上一寸。不刺。 四渎,在肘前五寸,外廉陷者中。 天井,在肘后外大骨后一寸,两筋间陷者中,屈肘得之。 清冷泉,在肘上三寸,伸 肘举臂取之。(泉,一作渊。) 消泺,在肩下臂外,开腋斜肘分下行。 天宗,在秉风后大骨下陷者中。(《外台》属小肠经。) 俞,挟肩 后大骨下胛上廉陷下。 肩外俞,在肩 胛上廉,去脊三寸陷者中。 肩中俞,在肩胛内廉,去脊二寸陷者中。 曲垣,在肩中央曲 胛陷者中,按之应手痛。

○手太阳小肠经九穴远近法第九

少泽,在手小指端外侧,去爪甲一分陷中。 前谷,在手小指外侧本节前陷中。后溪,在手小指外侧本节后陷中。 腕骨,在手外侧腕前,起骨下陷中。 阳谷,在手外侧腕中,锐骨之下陷中。 养老,在手踝骨上一空,在后一寸陷中,手太阳 也。 支正,在五寸,手太阳络别走少阴。 小海,在肘内大骨外,去肘端五分。 肩贞,在肩曲胛下,两骨解间,肩 后陷中。(《外台》在三焦经。)

○足太阳膀胱经十七穴远近法第十

至阴,在足小趾外侧,去爪甲角如韭叶。通谷,在足小趾外侧,本节前陷中。 束骨,在足小趾外侧,本节后陷中。 京骨,在足外侧,大骨下赤白肉际陷中。 申脉,阳跷所生,在外踝下陷中,容爪甲。 金门,在足外踝下陷中。一名:关梁。足太阴 也。 仆参,一名:安耶,在足跟骨下陷中。昆仑,在足外踝后,跟骨上陷中。 承山,一名:鱼腹,一名 伤山,一名肉柱。在兑 肠下分肉间陷者中。 飞扬,一名:厥阳,在外踝上七寸。足太阳络别走少阳。 承筋,一名 肠,一名直肠。在胫后,从脚跟上七寸, 中央陷中。不刺。 合 阳,在膝约中央下三寸。 委中,在 中央,约纹中动脉。 委阳,在足太阳之前,少阳之后,出于 中,外廉两筋间,扶承下六寸。 浮 ,在委阳上一寸,展足得之。 扶承,一名肉 ,一名阴关,一名皮部。在尻臀下股阴下纹中。(一云:尻臀下横纹中。) 殷门,在肉下六寸。

侧人明堂图(六门共八十七穴双)

●侧人耳颈二十穴远近法第一

颔厌:在曲周颞 上廉。 悬颅,在曲周颞 中。 悬厘,在曲周颞 下廉。 天冲,在耳上如前三寸。 率谷,在耳上入发际一寸半。 曲鬓,在耳上发际曲隅陷中。 角 孙,在耳廊中间,开口有空。 和 ,在耳前兑发下动脉。 耳门,在耳前起肉当耳缺。 听 会,在耳前陷中,张口得之。 听宫,在耳中,珠子大如赤小豆。 天容,在耳下曲颊后。 天牖,在颈筋缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上一寸。 缺盆,在肩上横骨陷中。 扶 突,在气舍后一寸半。 天窗,在曲颊下扶突后,动应手陷中。 天鼎,在颈缺盆直扶突曲 颊下一寸,人迎后。 人迎,在颈大脉应手,挟结喉旁,以候五脏气。不灸。 水突,在颈 大筋前,直人迎下,气舍上。(一本水突在曲颊下一寸近后。) 气舍,在颈直人迎挟天突 陷中。

●侧胁十穴远近法第二

章门,一名:长平,在大横纹外,直脐季肋端。 京门,在监骨腰中季肋本挟脊。

带脉,在季肋下一寸八分。 五枢,在带脉下三寸。一云:在水道下一寸半。 维道,在章 门下五寸三分。 居 ,在长平下八寸三分,监骨上。 泉腋,在腋下三寸宛宛中,举臂得之。(中风卷云:腋门在腋下攒毛中。一名泉腋,即渊腋是也。) 大包,在泉腋下三寸。 辄 筋,在腋下三寸,复前行一寸着胁。 天池,在乳后一寸,腋下着肋直腋撅肋

●侧人手阳明大肠经二十穴远近法第三

商阳,在手大指,次指内侧,去爪甲角如韭叶。 二间,在手大指、次指本节前内侧 陷者中。 三间,在手大指、次指本节后内侧陷者中。 合谷,在手大指、次指歧骨间。 阳溪,在腕中上侧,两筋间陷中。 偏历,在腕后三寸,手阳明络别走太阴。 温溜,在腕后 小士五寸,大士六寸,手阳明 也。 下廉,在辅骨下,去上廉一寸。 上廉,在三里下一寸。 三里,在曲池下二寸,按之肉起,兑肉之端。 曲池,在肘后转屈肘曲骨之中。 肘,在肘大骨外廉陷中。 五里,在肘上行向里大脉中,不刺。 臂 ,在肘上七寸 肉端。

肩,在肩端 上,斜举臂取之。 秉风,挟天 外,肩上 ,后举臂有空。 肩井,在肩 上陷解中缺盆上大骨前。 天 ,在肩缺盆中,上毖骨之际陷者中。 肩 ,在肩端两骨间。

(脉极篇云:在肩外头近后,以手按之在解宛宛中。《外台》名扁骨。) 巨骨,在肩端上行,两叉骨间陷中。

●足少阳胆经十五穴远近法第四

窍阴,在足小趾、次趾之端,去爪甲如韭叶。(前伏人门,耳后穴,一名窍阴。) 侠 溪,在足小趾、次趾歧间本节前。 地五会,在足小趾、次趾本节后。不灸。 临泣,在足小趾本节后间陷中,去侠溪一寸半。 丘墟,在足外踝,如前陷者中,去临泣三寸。 付阳,在外踝上三寸,太阳前少阳后筋骨间。 悬钟,一名:绝骨,在外踝上三寸动者中,足三阳络。阳辅,在外踝上,辅骨前,绝骨端三分,去丘墟七寸。 光明,在足外踝上五寸,足少阳络别走厥阴。 外丘,在外踝上七寸,足少阳 也。少阳所生。 阳交,一名别阳,一名 足阳维 ,在外踝上七寸,斜属三阳分肉间。(一本云:踝上三寸。) 阳陵泉,在膝下一寸,外廉陷中。 关阳,在阳陵泉上三寸,犊鼻外。(一本云:关陵。) 中渎,在髀骨外,膝上五寸分肉间。 环跳,在髀枢中。

●足厥阴肝经十一穴远近法第五

大敦,在足大趾端,去爪甲如韭叶及三毛中。 行间,在足大趾间动应手陷中。 太冲,在足大趾本节后二寸。(或云:一寸半陷中。)中封,在足内踝前一寸,仰足取之,伸足乃 得。蠡沟,在足内踝上五寸,足厥阴络别走少阳。中 ,在内踝上七寸 骨中,与少阴相值。一名中都。 膝关,在犊鼻下三寸陷中,足厥阴 也。(《甲乙》《铜人经》云:二寸。《甲 乙》又以中 为厥阴 。) 曲泉,在膝辅骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝乃得。 阴包,在膝上四寸,股内廉,两筋间。 五里,在阴廉下二寸。 阴廉,在羊矢下,去气冲二寸动 脉。

●足少阴肾经十一穴远近法第六

涌泉,一名地冲,在足心陷中,屈足卷趾宛宛中。(肝脏卷云:在脚心大趾下大筋。)然 谷,一名:龙泉,在足内踝前,起大骨下陷者中。(《妇人方》上卷云:在内踝前直下一寸。) 太溪,在足内踝后跟骨上,动脉陷中。 大钟,在足跟后冲中,足少阴络别走太阳。水泉,在大溪下一寸,内踝下,足少阴 也。 照海,阴跷脉所生,在足内踝下。 复溜,一名:

昌阳,一名:伏白,在足内踝上二寸陷中。交信,在内踝上二寸,少阴前,太阴后廉,筋骨间。 筑宾,在内踝上 分中。 阴谷,在膝内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝得之。 会阴,一名屏翳,在大便前小便后,两阴间。

●手三阴三阳穴流注法第二(上)

凡孔穴所出为井。所流为荣。所注为输。所过为源。所行为经。所入为合。

灸刺大法:春取荥。夏取输。季夏取经。秋取合。冬取井。

肺,出少商为井,手太阴脉也。流于鱼际为荥,注于大泉为输,过于列缺为源,行于经 渠为经,入于尺泽为合。

心,出于中冲为井,心包络脉也。流于劳宫为荥,注于大陵为输,过于内关为源,行于间使为经,入于曲泽为合。

又心,出于少冲为井,手少阴脉也。流于少府为荥,注于神门为输,过于通里为源,行 于灵道为经,入于少海为合。

大肠,出于商阳为井,手阳明脉也。流于二间为荥,注于三间为输,过于合谷为源,行 于阳溪为经,入于曲池为合。

三焦,出于关冲为井,手少阳脉也。流于液门为荥,注于中渚为输,过于阳池为源,行 于支沟为经,入于天井为合。

小肠,出于少泽为井,手太阳脉也。流于前谷为荥,注于后溪为输,过于腕骨为源,行 于阳谷为经,入于小海为合。

●足三阴三阳穴流注法第二(下)

胃,出于厉兑为井,足阳明脉也。流于内庭为荥,注于陷谷为输,过于冲阳为源,行于解溪为经,入于三里为合。

胆,出于窍阴为井,足少阳脉也。流于侠溪为荥,注于临泣为输,过于丘墟为源,行于阳辅为经,入于阳陵泉为合。

膀胱,出于至阴为井,足太阳脉也。流于通谷为荥,注于束骨为输,过于京骨为源,行 于昆仑为经,入于委中为合。

脾,出于隐白为井,足太阴脉也。流于大都为荥,注于太白为输,过于公孙为源,行于商丘为经,入于阴陵泉为合。

肝,出于大敦为井,足厥阴脉也。流于行间为荥,注于太冲为输,过于中封为源,行于中为经,入于曲泉为合。

肾,出于涌泉为井,足少阴脉也。流于然谷为荥,注于太溪为输,过于水泉为源,行于复溜为经,入于阴谷为合。

●针灸禁忌法第三

针禁忌法:

大寒无刺。(《素问》云:天寒无刺,天温无疑。) 月生无泻。 月满无补。 月郭 空无治。 新内无刺。 已刺无内。 大怒无刺。 已刺无怒。 大劳无刺。 已刺无劳。 大醉无刺。 已刺无醉。 大饱无刺。 已刺无饱。 大饥无刺。 已刺无饥。 大渴无刺。 已 刺无渴。 乘车来者,卧以休息如食顷,乃刺之。 步行来者,坐以休息如行十里顷,乃刺 之。 大惊大恐,必定其气乃刺之。 刺中心一日死,其动为噫。 刺中肺三日死,其动为咳。 刺中肝五日死,其动为语。 刺中脾十五日死,其动为吞。 刺中肾三日死,其动为嚏。 刺中胆一日半死,其动呕吐。刺中膈为伤中,不过一岁死。 刺趺上中大脉,血出不止死。 刺阴股中大脉,血出不止死。 刺面中流脉,不幸为盲。 刺客主人内陷中脉,为内漏,为聋。 刺膝膑出液,为跛。 刺头中脑户,入脑即死。 刺舌下中脉太过,血出不止为喑。 刺臂太阴脉,血出多者即死。 刺足下布络中脉,血不出为肿。 刺足少阳脉,重虚出血,舌难以言。 刺 中大脉,令人仆脱色。 刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。 刺气冲中脉,血不出为肿鼠鼷。 刺肘中内陷气归之,为不屈伸。 刺脊间中髓,为伛。 刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。 刺乳上中乳房,为肿根蚀。 刺腋下胁间内陷,令人咳。 刺 缺 刺肠内陷,为肿。 刺目眶上陷骨中脉,为漏、为盲。 刺关节中液出,不得屈伸。 神庭,禁不可刺。上关,刺不可深。 缺盆,刺不可深。 颅息,刺不可多出血。 脐中,禁 不可刺。 左角,刺不可久留。 云门:刺不可深。(今云门多忌不刺,宜详悉之。) 五里,禁不可刺。 伏兔,禁不可刺。(按《甲乙经》伏兔刺入五分。) 三阳络,禁不可刺。 复 溜,刺无多见血。承筋,禁不可刺。 然谷,刺无多见血。 乳中,禁不可刺。 鸠尾,禁不可刺。

头维,禁不可灸。 承光,禁不可灸。

脑户,禁不可灸。 暗门,禁不可灸。

风府,禁不可灸。 阴市,禁不可灸。

下关,耳中有干适低,无灸。耳门,耳中有脓乃适低,无灸。 人迎,禁不可灸。 阳关,禁不可灸。 丝竹空,灸之,不幸使人目小及盲。 承泣,禁不可灸。 脊中,禁不可灸。 乳中,禁不可灸。 螈脉,禁不可灸。 石门女子,禁不可灸。 白环俞,禁不可灸。

气冲灸之,不幸不得息。 渊腋灸之,不幸生脓蚀。 天府,禁不可灸。 经渠,禁不可灸。

伏兔,禁不可灸。 地五会,禁不可灸。 鸠尾,

●五脏六腑变化旁通诀第四

凡五脏六腑,变化无穷,散在诸经,其事隐没,难得俱知。今纂集相附,以为旁通,令学人少留意推寻,造次可见矣。

五脏:肾(水一) 心(火二) 肝(木三) 肺(金四) 脾(土五) 六腑:膀胱 小肠 胆 大肠 胃 三焦 五脏经:足少阴 手少阴 足厥阴 手太阴 足太阴六腑经:足太阳 手太阳 足少阳 手阳明 足阳明 手少阳五脏脉:沉濡 洪盛 弦长 浮短 缓大五脏斤两:一斤二两(又云:一斤一两) 十二两(三毛七孔) 四斤四两(左三叶右 四叶) 三六腑斤两:九两二铢 二斤十四两 三两三铢 二斤十二两 二斤十四两六腑丈尺:纵广七寸(又云:九寸) 长二丈四尺广二寸四分 三寸三分 一丈二尺广 六六腑所受:九升二合(又云:九升九合) 二斗四升 一合(《难经》作三合) 一斗 二升 三斗五升 五脏官:后宫列女 帝王 上将军(又为郎官) 大尚书(又为上将军) 谏议大夫 六腑官:水曹掾 监仓吏 将军决曹吏 监仓掾 内啬吏 五腑俞:十四椎 五椎 九椎 三椎 十一椎 六腑俞:十九椎 十八椎 十椎 十六椎 十二椎 十三椎 五脏募:京门 巨阙 期门 中府 章门 六腑募:中极 关元 日月 天枢 中脘 石门 五脏脉出:涌泉 中冲(此心包络经,心经出少冲) 大敦 少商 隐白 流(《甲乙》作留:)然谷 劳宫(心经流少府) 行间 鱼际 大都 注:太溪 大陵(心经注神门) 太冲 大泉 太白 过:水泉 内关(心经过通里) 中封 列缺 公孙行:复溜 间使(心经行灵道) 中 经渠 商丘 入:阴谷 曲泽(心经入少海) 曲泉 尺泽 阴陵泉 六腑脉出:至阴 少泽 窍阴 商阳 厉兑 关冲(此三焦经出入) 流:通谷 前谷 侠溪 二间 内庭 液门 注:束骨 后溪 临泣 三间 陷谷 中渚 过:京骨 腕骨 丘墟 合谷 冲阳 阳池 行:昆仑 阳谷 阳辅 阳溪 解溪 支沟 入:委中 小海 阳陵泉 曲池 三里 天井 五窍:耳(二阴) 舌(口) 目 鼻 唇 五养:骨(精) 血(脉) 筋 皮毛(气) 肉 五液:唾 汗 泪 涕 涎 五声:呻(噫) 言 呼 哭 歌 六气: 吹 呼 呵 嘘 唏 五神:志(精) 神 血(魂) 气(魄) 意(智又作营意) 五有余病:胀满 笑不止 怒 喘喝仰息 泾溲不利 五不足病:厥逆 忧(一作悲) 恐 息利少气 四肢不用六情:恶哀 怵虑(一作惠好) 好喜(一作直喜) 威怒 乐愚 贪狠 廉贞 阴贼 宽 大公正 奸邪 八性:欲忌 友爱 慈(惠悲) 气(正) 公私(怨) 五常:智(谋) 礼(哲) 仁(肃) 义 信(圣) 五事:听(聪) 视(明) 貌(恭) 言(从) 思(睿) 五咎:急 豫 狂 僭 蒙 五音:吟咏 肆呼 讽 唱 歌 五声:羽(四十八丝) 征(五十四丝) 角(六十四丝) 商(七十二丝) 宫(八 十一丝) 五色:黑 赤 青 白 黄五味:咸 苦 酸 辛 甘 五臭:腐 焦 膻 腥 香 五宜(子来扶母:)酸 甘 苦 咸 辛 五恶(味之恶:)甘 咸 辛 苦 酸 五恶(气之恶:)燥 热 风 寒 湿 五数:一(六) 二(七) 三(八) 四(九) 五(十) 五行:水 火 木 金 土 五时:冬 夏 春 秋 季夏 五形(外应五行之形,内法五脏之象) 曲 兑 直 方 圆 五畜:豕(《外台》云:豕鼠) 羊(《外台》云:蛇、马) 鸡(《外台》云:虎、兔) 犬 (《外台》云:猴、鸡) 牛(《外台》云:龙、羊、犬、牛) 五谷:大豆 麦 麻 稻(黄黍) 稷 五果:栗 杏 李 桃 枣 五菜:藿 薤 韭 葱 葵 论曰:假令人肾、心、肝、肺、脾为脏,则膀胱、小肠、胆、大肠、胃为腑。足少阴为肾经,足太阳为膀胱经,下至五脏、五果、五菜,皆尔触类长之,他皆仿此。(《外台》续 添二十三条,本非《千金》之旧,今更不附入。)

●用针略例第五

夫用针刺者,先明其孔穴,补虚泻实,送坚付濡,以急随缓,荣卫常行,勿失其理。夫 为针者,不离乎心,口如衔索,目欲内视,消息气血,不得妄行。针入一分,知天地之气。

针入二分,知呼吸出入,上下水火之气。针入三分,知四时五行、五脏六腑、顺逆之气。针 皮毛腠理者,勿伤肌肉。针肌肉者,勿伤筋脉。针筋脉者,勿伤骨髓。针骨髓者,勿伤诸络。

东方甲乙木,主人肝、胆、筋膜、魂。南方丙丁火,主人心、小肠、血脉、神。西方庚 辛金,主人肺、大肠、皮毛、魄。 北方壬癸水,主人肾、膀胱、骨髓、精、志。中央戊己 土,主人脾、胃、肌肉、意智。 针伤筋膜者,令人愕视失魂。 伤血脉者,令人烦乱失神。

伤皮毛者,令人上气失魄。

伤骨髓者,令人呻吟失志。 伤肌肉者,令人四肢不收失智。 此为五乱,因针所生。

若更失度者,有死之忧也。所谓针能杀生人,不能起死人,谓愚人妄针必死,不能起生人也。

又须审候与死人同状者,不可为医。与亡国同政者,不可为谋,虽圣智神人,不能活死人,存亡国也。故曰:危邦不入,乱邦不居。凡愚人贪利,不晓于治乱存亡,危身灭族,彼此俱 丧,亡国破家,亦医之道也。

凡用针之法,以补泻为先,呼吸应江汉,补泻校升斗,经纬有法则,阴阳不相干,震为阳气始(火生于寅,)兑为阴气终(戊为土墓,)坎为太玄华(冬至之日夜半,一阳爻生。) 离为太阳精(为中女之象,)欲补从卯南(补不足地户至巽为地虚,)欲泻从酉北(天门在干。) 针入因日明(向寅至午,)针出随月光(从申向午,午为日月光之位,)如此思五行,气以调营卫,用以将息之,是曰:随身宝。 凡用锋针针者,除疾速也,先补五呼,刺入五分留十呼,刺 入一寸留二十呼,随师而将息之。刺急者,深纳而久留之。刺缓者,浅纳而疾发针。刺大者,微出其血。刺滑者,疾发针浅纳而久留之。刺涩者,必得其脉,随其顺逆久留之,疾出之,压其穴,勿出其血。诸小弱者,勿用大针,然气不足宜调以百药。余三针者,正中破痈坚、瘤结、息肉也,亦治久疾也。火针亦用锋针,以油火烧之,务在猛热,不热即有损于人也。

隔日一报,三报之后,当脓水大出为佳。 巨阙、太仓、上下脘,此之一行有六穴,忌火针 也。大 块当停针转动须臾为佳。每针常须看脉,脉好乃下针,脉恶勿乱下针也。下针一宿 发热

●灸例第六

凡孔穴在身,皆是脏腑、荣卫、血脉流通,表里往来各有所主,临时救难,必在审详。

人有老少,身有长短,肤有肥瘦,皆须精思商量,准而折之,无得一概,致有差失。其尺寸 之法,依古者八寸为尺,仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者,即取手大拇指第一节横度为一寸,以意消息,巧拙在人。其言一夫者,以四指为一夫,又以肌肉 纹理节解缝会宛陷之中,及以手按之,病者快然、如此仔细安详用心者,乃能得之耳。凡《经》 云:横三间寸者,则是三灸两间。一寸有三灸,灸有三分,三壮之处即为一寸。黄帝曰:灸不三分,是谓徒冤,炷务大也,小弱炷乃小作之,以意商量。 凡点灸法,皆须平直,四体无 使倾侧。灸时孔穴不正,无益于事,徒破好肉耳。若坐点则坐灸之,卧点则卧灸之,立点则立灸之,反此亦不得其穴矣。 凡言壮数者,若丁壮遇病。病根深笃者,可倍于方数。其人老小羸弱者,可复减半。依扁鹊灸法,有至五百壮、千壮,皆临时消息之。《明堂本经》云:

针入六分灸三壮,更无余论。曹氏灸法,有百壮者,有五十壮者,《短剧》诸方亦皆有此。

仍须准病轻重以行之,不可胶柱守株。 凡初生小儿七日以上,周年以还不过七壮,炷如雀 屎大。 凡灸先阳后阴,言:从头向左而渐下,次后从头向右而渐下,先上后下,皆以日正午以后,乃可下火灸之。时谓阴气未至,灸无不着。午前平旦谷气虚,令人癫眩,不可针灸也,慎之。其大法如此,卒急者不可用此例。 灸之生熟法,腰以上为上部,腰以下为下部,外为阳部荣,内为阴部卫,故脏腑周流,名曰:经络。是故丈夫四十以上,气在腰,老妪四十以上,气在乳,是以丈夫先衰于下,妇人先衰于上。灸之生熟,亦宜撙而节之,法当随病 迁变,大法外气务生,内气务熟,其余随宜耳。头者,身之元首,人神之所法,气口精明,三百六十五络,皆上归于头。头者,诸阳之会也。故头病必宜审之,灸其穴不得乱,灸过多伤神,或使阳精玄熟,令阴魄再卒。是以灸头正得满百。脊背者,是体之横梁,五脏之所系 着,太阳之会合。阴阳动发冷热成疾,灸太过熟大害人也。臂脚手足者,人之枝干,其神系 于五脏六腑,随血脉出,能远近采物,临深履薄,养于诸经,其地狭浅,故灸宜少,灸过多即内神不得入,精神闭塞,痞滞不仁,即臂不举,故四肢之灸,不宜太熟也。然腹脏之内为性,贪于五味无厌成疾,风寒结痼,水谷不消,宜当熟之。然大杼、脊中、肾俞、膀胱八 ,可至二百壮。心主手足太阴,可至六七十壮,三里、太溪、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉,可至百壮。腹上下脘、中脘、太仓、关元,可至百壮。若病重者,皆当三报之,乃愈病耳。若

治诸沉结寒冷病,莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风者,身热脉大者,以锋针刺之,间日一服之。

若治诸邪风鬼疰,痛处少气,以毫针去之,随病轻重用之,表针内药,随时用之,消息将之,与天同心,百年永安,终无横病,此要略说,非贤勿传秘之。凡微数之脉,慎勿可灸,伤血 脉焦筋骨。凡汗以后,勿灸,此为大逆,脉浮热甚,勿灸。 头、面、目、咽,灸之最欲生少。手臂四肢,灸之欲须小熟,亦不宜多。胸、背、腹,灸之尤宜大熟。其腰、脊欲须少生,大体皆须以意商量,临时迁改,应机千变万化,难以一准耳,其温病随所著而灸之,可百壮 余,少至九十壮。大杼、胃脘可五十壮。手心主、手足太阳可五十壮。三里、曲池、太冲可百壮,皆三报之,乃可愈耳。风劳沉重,九部尽病,及毒瓦斯为病者,不过五十壮,亦宜三报 之。若攻脏腑成心腹痛者,亦宜百壮。若卒暴病鬼魅所著者、灸头面、四肢、宜多,腹、背 宜少。其多不过五十,其少不减三、五、七、九壮。凡阴阳濡风口 僻者,不过三十壮,三日一报,报如前。微者三报,重者九报,此风气濡微细入,故宜缓火温气,推排渐抽以除耳。

若卒暴催迫,则流行细入成痼疾,不可愈也,故宜缓火。凡诸虚疾,水谷沉结流离者、当灸腹、背,宜多,不可过百壮。大凡人有卒暴得风,或中时气,凡百所苦,皆须急灸疗,慎勿忍之停滞也。若旺相者,可得无他,不尔渐久后,皆难愈,深宜知此一条。凡入吴蜀地游官,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒瓦斯不能着人也故吴蜀多行灸法。有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是。灸刺 皆验,故曰:阿是穴也。

●太医针灸宜忌第七

论曰:欲行针灸,先知行年宜忌,及人神所在不与禁忌相应即可,今具如下。 木命 人,行年在木,则不宜针及服青药。 火命人,行年在火,则不宜汗及服赤药。 土命人,行年在土,则不宜吐及服黄药。 金命人,行年在金,则不宜灸及服白药。 水命人,行年 在水,则不宜下及服黑药。 凡医者不知此法,下手即困,若遇年命厄会深者,下手 推天医血忌等月忌及日忌旁通法:

月旁通:正 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二天医:卯 寅 丑 子 亥 戌 酉 申 未 巳 午 辰(呼师治病吉) 血忌:丑 未 寅 申 卯 酉 辰 戌 巳 亥 午 子(忌针灸) 月厌:戌 酉 申 未 午 巳 辰 卯 寅 丑 子 亥(忌针灸) 四激:戌 戌 戌 丑 丑 丑 辰 辰 辰 未 未 未(忌针灸) 月杀:戌 巳 午 未 寅 卯 辰 亥 子 丑 申 酉(百事凶) 月刑:巳 子 辰 申 午 丑 寅 酉 未 亥 卯 戌(不疗病) 六害:巳 辰 卯 寅 丑 子 亥 戌 酉 申 未 午(不疗病) 上天医上呼师避病吉,若刑害上凶。

推行年医法:

年至:子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 天医:卯 戌 子 未 酉 亥 辰 寅 巳 午 丑 申 求岁天医法:

常以传送加太岁太乙下为天医。

求月天医法:

阳月以大吉,阴月以小吉,加月建功曹下为鬼道,传送下为天医。

推避病法:

以小吉加月建登明下为天医,可于此避病。

推治病法:以月将加时天医加病患年治之瘥。

唤师法:

未 卯 巳 亥 酉(鬼所在唤师凶) 推行年人神法:

脐:一 十 十九 二十八 三十七 四十六 五十五 六十四 七十三 八十二心:二 十一 二十 二十九 三十八 四十七 五十六 六十五 七十四 八十三肘:三 十二 二十一 三十 三十九 四十八 五十七 六十六 七十五 八十四咽:四 十三 二十二 三十一 四十 四十九 五十八 六十七 七十六 八十五口:五 十四 二十三 三十二 四十一 五十 五十九 六十八 七十七 八十六头:六 十五 二十四 三十三 四十二 五十一 六十 六十九 七十八 八十七 脊:七 十六 二十五 三十四 四十三 五十二 六十一 七十 七十九 膝:八 十七 二十六 三十五 四十四 五十三 六十二 七十一 八十足:九 十八 二十七 三十六 四十五 五十四 六十三 七十二 八十一上九部行神岁移一部,周而复始,不可针灸。

推十二部人神所在法:

心辰:一 十三 二十五 三十七 四十九 六十一 七十三 八十五喉卯:二 十四 二十六 三十八 五十 六十二 七十四 八十六头寅:三 十五 二十七 三十九 五十一 六十三 七十五 八十七 眉丑:四 十六 二十八 四十 五十二 六十四 七十六 八十八 背子:五 十七 二十九 四十一 五十三 六十五 七十七 八十九 腰亥:六 十八 三十 四十二 五十四 六十六 七十八 九十腹戌:七 十九 三十一 四十三 五十五 六十七 七十九 九十一项酉:八 二十 三十二 四十四 五十六 六十八 八十 九十二足申:九 二十一 三十三 四十五 五十七 六十九 八十一 九十三膝未:十 二十二 三十四 四十六 五十八 七十 八十二 九十四阴午:十一 二十三 三十五 四十七 五十九 七十一 八十三 九十五股巳:十二 二十四 三十六 四十八 六十 七十二 八十四 九十六
上十二部人神所在,并不可针灸及损伤慎之。

日辰忌:

一日足大趾 二日外踝 三日股内 四日腰 五日口舌咽悬雍 六日足小趾(《外台》 云:手小指) 七日内踝 八日足腕 九日尻 十日背腰 十一日鼻柱(《千金翼》云:及 眉) 十二日发际 十三日牙齿 十四日胃脘 十五日遍身 十六日胸乳 十七日气冲(《千金翼》 云:及胁) 十八日腹内 十九日足趺 二十日膝下 二十一日手小指 二十二日伏兔 二十三日肝俞 二十四日手阳明两胁 二十五日足阳明 二十六日手足 二十七日膝 二十八 日阴 二十九日膝胫颞 三十日关元下至足心。(《外台》云:足趺上。) 十干十二支人神忌日:

甲日头 乙日项 丙日肩臂 丁日胸胁 戊日腹 己日背 庚日膝 辛日脚 壬日肾 癸日足又云:甲乙日忌寅时头 丙丁日忌辰时耳 戊己日忌午时发 庚辛日忌申时(阙文) 壬 癸日忌酉时足 子日目丑日耳 寅日口(《外台》云:胸面)卯日鼻(《外台》云:在脾) 辰 日腰 巳日手(《外台》云:头口) 午日心 未日足(《外台》云:两足心) 申日头(《外台》云:二肩) 酉日背(《外台》云:胫) 戌日项(《外台》云:咽喉) 亥日顶(《外台》 云:臂胫) 建日申时头(《外台》云:足) 除日酉时膝(《外台》云:股) 满日戌时腹 平 日亥时腰背 定日子时心 执日丑时手 破日寅时口 危日卯时鼻 成日辰时唇 收日巳时 足(《外台》云:头)开日十二时忌:

子时踝 丑时头 寅时目 卯时面耳(《外台》云:作项) 辰时项口(《外台》云:在面) 巳时肩(《外台》云:在乳) 午时胸胁 未时腹 申时心 酉时背胛(《外台》并《翼》 云:在又:立春春分脾 立夏夏至肺 立秋秋分肝 立冬冬至心 四季十八日肾。以上并不得医治凶。

凡五脏旺时不得治及忌针灸其经络凶。

又:正月丑 二月戌 三月未 四月辰 五月丑 六月戌 七月未 八月辰 九月丑 十月戌 十一月未 十二月辰 又:春左胁 秋右胁 夏在脐 冬在腰(皆凶。) 又:每月六日、十五日、十八日、二十二日、二十四日,小尽日,疗病令人长病。 戊午甲午(此二日大忌刺出血,服药、针灸皆凶,《千金翼》云:不出月凶。) 甲辰 庚寅 乙卯 丙辰 辛巳(此五日针灸凶) 壬辰 甲辰 己巳 丙午 丁未(此五日男忌针灸) 甲寅乙卯 乙酉 乙巳 丁巳(此五日女人忌针灸) 甲子 壬子 甲午 丙辰 丁巳 辛卯 癸卯乙亥(此八日忌针灸。《外台》云:甲子日天子会,壬子日百王会,甲午日太子会,丁 巳 日又:男避除 女避破 男忌戌 女忌巳。

凡五辰 五酉 五未 及八节(先后各一日皆凶。) 论曰:此等法,散在诸部,不可寻究,故集作一处,造次易知,所以省披讨也。


分类:中医典籍书名:千金要方作者:孙思邈