《自我调养巧治病》肠梗阻


肠梗阻是老年常见的急腹症之一。中医称之为“大便不通”、“肠结”、“关格”等,认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常,通降受阻,则气机痞结,水津潴留,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道肿瘤、结肠憩室炎、粪便嵌顿及乙状结肠扭转和肠粘连、嵌顿疝等有关。临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及便闭,X线检查有助诊断。

老年人由于抗病能力和机体反应差,病情发展快,易形成肠腑疽结;又因腹膜刺激征及全身中毒症状不易及时表现出来,易延误诊断。故应早期诊断,早期治疗。

(一)起居调养法

(1)在肠梗阻缓解前禁食、禁水,卧床休息,以免病情加重。及时请医生治疗。

(2)缓解后勿激烈运动,逐步给予全流、半流饮食。

(3)有呕吐者,吐后应立即将口腔清洗干净,以免臭味刺激。

(4)有肠蛔虫者,应驱虫。

(二)药物调养法

(1)防风、羌活、厚朴、芒硝(冲)各10克,木香、川军各12克,砂仁3克,水煎服或胃管注入,每日1~2剂,治单纯性肠梗阻。

(2)大黄、木香各9克,炒莱菔子12克,加水300毫升,先煎炒莱菔子15分钟,再放入木香、大黄煎10分钟。取药液150毫升,分两次服下或从胃管注入,两次间隔时间6~8小时,每日1剂,重者1日2剂。治老年性粪便性阻塞、单纯性肠梗阻。

(3)生大黄粉15克,炒米粉9克,蜂蜜60克。将大米炒香(勿焦),研成粉末,合大黄粉调入蜂蜜内,加适量温开水搅匀备用。每小时服1次,分12次服完,每天约服1汤匙,服至排出蛔虫为止。若服完1剂未见排出,可以再服。

(三)饮食调养法

豆油、藕粉适量。豆油加藕粉,调成糊状,1次服60毫升豆油藕粉,1日3次,同时进行流汁饮食。治蛔虫性肠梗阻。

(四)针灸调养法

(1)取中脘、天枢、足三里、内庭、大肠俞为主穴,呕吐重者加上脘、胃俞;腹胀重者加三焦俞、意舍;腹痛重者加冲门、腹结;发热加曲池。用强刺激手法,或用电针。

(2)取中脘、大横、天枢、足三里、神阙、关元等穴。将艾炷隔姜灸法施术。每次约灸3~7壮(每日灸2~3次,病愈为止)。

(五)推拿调养法

患者仰卧,在腹部做反扭转方向推拿,双手掌平放于腹壁上,进行绕腹四周推拿,手法由轻而逐渐加重,但用力不可过大。可配合体位的多次改变,以助膨胀肠袢之回旋复位。腹胀显著,有腹膜刺激征者不宜用此法治疗,只用于痞结型肠梗阻。

(六)其他调养法

禁忌证和适应证同于推拿疗法。患者取膝肘位。医生立病人左侧或跨于病人之上,双手捧腹,向上托起,然后放松,如此上下颠簸数次后,再将腹部左右摇晃,如此反复交替进行,连续5~15分钟,休息15~30分钟后进行,至少连做3次。


分类:中医典籍书名:自我调养巧治病