《自我调养巧治病》肩周炎


肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,是老年人常见疾病,属于中医“痹证”范围。临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,影响正常睡眠。晚期肿痛减轻,肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩,重则肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等受到外伤、或长期劳损,引起无菌性炎症、变性,肩关节内外粘连发生疼痛,导致肩关节正常活动受限。中医认为,年老体弱,气血不足,筋失所养,风寒湿邪侵入机体,致肩部筋脉气血阻滞而成。

为防止肩关节僵凝,应及早治疗本病。中医治疗可达到舒筋活血、滑利关节效果。

(一)起居调养法

(1)注意肩部保暖防寒,防止受凉、受潮湿。

(2)适当进行肩关节活动练习。

(3)在急性发作期可在医生指导下服止痛、镇静剂。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)黄芪15克,桂枝、白芍各10克,生姜三片,大枣5枚。水煎,每日1剂,分2次服。若气虚,停黄芪,加党参;血虚加当归、鸡血藤;寒甚则加川乌、防风;湿盛加玉米、威灵仙;血淤加丹参、赤芍;外伤加田三七、苏木;痛甚加元胡、乳香、没药、鸡血藤;麻木加木瓜、乌梢蛇。

(2)土鳖虫6克,乌梢蛇5克,全当归10克,炙甘草4克。水煎,每日1剂,分3次服。

2.中成药

(1)舒筋活血丹,每次3~5片,每日2次。

(2)独活寄生丸,每次9克,每日2次。

(3)天麻丸,每次2粒,每日2次。

(三)针灸调养法

(1)以双侧阳陵泉为主穴,配肩贞、肩前、肩髁、合谷、足三里等穴,中等刺激,留针20~30分钟。每日1次。

(2)取穴为肩髃、肩前、肩后、天宗、臂臑、曲池。每次选其中3~4穴。针刺时,嘱患者侧卧,医者左手持酒精灯,右手持火针柄,针头向下,在灯焰上烧红后迅速刺入穴内5分至1寸深,并即刻敏捷退针,然后用干棉球揉按针孔。若活动受限,不能上举、外展、后伸者,加用毫针针刺对侧条口透承山;痛剧者,加用毫针针刺同侧扶突。多数患者针后即感显效。隔日1次,6次为1疗程。

(四)按摩调养法

先捏压肩部肌肉,使逐渐放松,然后用手指掌侧按揉肩井、曲池、肩贞、肩前诸穴,并用滚法按摩肩肌、三角肌、肱二头肌处各5分钟,同时患者配合作上举、外展、外旋、内旋等活动,每日1~2次。

(五)体育调养法

肩周炎治疗操。站立,据具体情况选其中几节或全套练习。

(1)两手同握一根木棒,两臂用力经前向上举。

(2)两手同握一根木棒,两臂用力向左右摆动(重点向患侧摆动)。

(3)两手在身后握棒,两臂反复用力后举。

(4)患臂屈肘,用掌心摸后颈部,注意身体保持正直。

(5)两臂交替由下方用手背摸背部,越高越好。

(6)两手十指交叉相握,置于颈后,尽量使肘向后引,反复进行。

(7)两手在腰背部相握,手背贴背部,尽量提起两臂,然后放下,反复进行。注意身体保持正直。

(8)面向墙,用患手逐渐向上扶摩。

(9)手拉滑轮器。

(10)用手转动车轮,活动肩关节。

(六)其他调养法

(1)取肩、肩关节、锁骨等穴,配神门、镇静、皮质下、肾上腺等耳穴,找出穴位敏感点,常规消毒,将圆形绿豆置于0.8厘米2的胶布中间,对准所取耳穴贴压,重按压片刻后,嘱患者自行按压5~7次,每次每穴1~3分钟,3日更换1次.

(2)斑蝥适量。取局部压痛点及肩井、肩髃、肩贞、肩髎穴。斑蝥研成粉末,贮瓶备用。使用时取胶布一块,中央剪成黄豆大的小孔,小孔对准穴位贴紧,然后把斑蝥适量放入小孔中,另换用一块胶布盖上。每次选1~3个穴位,每次敷灸半小时至2小时。

(3)威灵仙60克,研末捣成糊状,敷贴肩部压痛点。


分类:中医典籍书名:自我调养巧治病