《自我调养巧治病》单纯性肥胖症


当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,超过标准体重20%时,或体重指数〔体重(千克)/身高(平方厘米)〕大于24者,称为肥胖症。单纯性肥胖症通常指无确切病因者,继发性肥胖是由内分泌、神经系统等的疾病而引起。日常所见的肥胖大多为单纯性肥胖,这又可分为两种类型,一为体质性肥胖,与遗传有关,自幼年起即发生肥胖。另一型为获得性肥胖,多自青年以后由于营养过度,活动减少而发生肥胖。体质性肥胖者治疗效果差,早期预防极为重要,而获得性肥胖如能积极采取措施,往往有效。肥胖可引起多种并发症,如高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、痛风、脂肪肝、胆囊炎及关节炎等,它们常在肥胖控制、体重减轻后症状好转或消失。

祖国医学认为单纯性肥胖症乃真元之气不足,痰湿内停所致,故有“胖人多痰”之说。

纠正肥胖最有效的是控制饮食和体育锻炼相结合的方法,而不能单纯依靠药物,仅在饮食控制未能奏效时,可采用药物及针灸等来作为辅助治疗。

标准体重简便计算法如下。

1~6个月婴儿:标准体重(克)=出生体重(克)+月龄×600

7~12个月婴儿:标准体重(克)=出生体重(克)+月龄×500

1岁以上儿童:标准体重(千克)=8+年龄×2

成年男性:标准体重(千克)=身高(厘米)-105

成年女性:标准本重(千克)=身高(厘米)-102

(一)起居调养法

肥胖症的早期预防较为重要,现在一些父母一味给孩子增加营养,致使很多幼儿发生肥胖,影响生长发育。在每日饮食中,给孩子适当增加一些高蛋白营养品,对孩子生长发育是有好处的,但要注意适可而止,同时对于孩子嗜食的糖果、肉类等均应加以控制,并可让幼儿适当活动,以利营养的消化吸收和健康成长。

已发生肥胖的人,要决心控制饮食,加强锻炼,制定相应的计划,只有持之以恒,坚持下去才能收效。任何所谓快速减肥法(药)都是不科学的,甚至影响健康。体重减轻速度一般以每月2~5千克为宜。

在减肥过程中,要同时调整生活习惯,改掉吃零食的坏习惯;禁用咖啡、浓茶、烈酒;尽量减少或不睡午觉;改变进餐时间,把3餐的食物量分成5次进食,避免餐后即睡的习惯。吃饭要细嚼慢咽,切忌暴饮暴食。

(二)饮食调养法

关于肥胖的治疗,医学专家经过长期的医疗实践,在不断总结经验教训中发现,其根本的治疗措施是长期地、有效地进行饮食管理,养成良好的生活习惯。节食开始时可能会给患者带来一些苦恼,但久了便会习以为常,只要树立信心,不操之过急,大多数肥胖患者都会取得效果。其主要原则和方法如下:

(1)限制总热量。为控制每日热量的摄取,应减少主粮(饭量)及副食品(菜肴)的摄入,这当中要求每日食物中脂肪及碳水化合物所占比例略低,蛋白质稍高(约1.5克/每千克体重),为保证蛋白质中必需氨基酸的摄入,蛋白质应以来自牛奶、蛋类、鱼类、家禽及瘦肉等的高价蛋白质为主,同时注意提供充足的维生素,以防止减肥过程中降低抵抗力,甚至出现并发症。在有饥饿感时可补充含热量较低的瓜果充饥,切忌用热量高的甜食及硬果类充饥。

(2)限制食盐。因盐有亲脂性,并能导致水肿,增加体重。一般每日给盐3~4克,无法自行定量者,尽量吃得淡些,烧菜时应少放些盐。

(3)限制过多水分摄入。因脂肪系亲水性组织,过多水分摄入,可引起水在体内潴留。一般情况下,以每日进水1.5升(包括食物中的水分)较为适宜。

(4)多进粗纤维食物。因此类食物吸水性强,入胃后体积增大,有饱胀感,可抑制食欲,减少饭量。且本身含热量很低,除有利于减肥外,还有通便、降血脂及血糖的作用。此类食物中有各种蔬菜(尤以芹菜、韭菜、萝卜等为佳)、竹笋、黄瓜、木耳等,一般每日摄入粗纤维10克左右(相当于700克蔬菜)为宜,太多则可引起腹痛。

(5)宜多用的食物有冬瓜、赤豆、绿豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、山楂、兔肉、苹果、草莓、木瓜、菠萝、葱、卷心菜、番茄、鲭鱼、鲑鱼、绿豆芽、大蒜等。少用或不用的食物有马铃薯、红薯、香蕉、藕粉、杏仁茶、果酱、糖果、点心、花生、核桃、葵花籽等。

(6)宜多吃醋。科学研究发现,食醋中所含的氨基酸,除了可以促使体内过多的脂肪消耗转变为体能外,还可以使摄入的脂肪与蛋白质等的新陈代谢顺利进行,因而具有良好的减肥作用。

节食中如果感到疲乏无力,精神不佳时,要检查食谱的合理性,有无足够的蛋白质,碳水化合物有否过少,维生素是否够,减肥速度是否太快等,及时采取措施纠正。

以下食疗方可供选用:

(1)荷叶茶:干鲜荷叶25克,煎汤代茶,不拘时频频饮之,3个月为1疗程。

(2)白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,同煮粥,可代替主食常食用。

(3)鲫鱼500克,橘皮6克,煮熟,加佐料调味食之。

(4)山楂茶:山楂30~40克,煎汤服用,不能加食糖,可加适量甜菊精或糖精片。

(三)体育调养法

运动与节制饮食对减肥有同等重要意义,两者配合将会有更好的效果。

运动及活动的项目很多,如步行、跑步、打拳、做操、爬山、打球、游泳等,可根据各人的体力、年龄、肥胖程度、有无合并症等情况,来选择合适的项目。在日常生活中,养成多走路、少坐车、多爬楼梯、少乘电梯等良好的习惯,有益于身体健康。

运动时要掌握适度的锻炼强度和一定的运动时间。一般来说,运动强度以中等为宜,太小不能达到减肥目的,太大则会使身体很快疲劳,并不利于体内脂肪的消耗,中等运动强度可根据运动时达到的心率来估算,即中等运动强度时心率(次/分)=170-年龄(岁)。例如,一个48岁的肥胖者慢跑过程中应该达到的最高心率为170-48=122次/分左右。就是说,他在运动过程中应该使心率加快到每分钟122次左右,并维持一定时间,但不能使心率过多地超过每分钟122次。每次运动的时间可自15分钟至1小时,一般认为以30分钟左右比较适当。在运动过程中运动强度并不是不变的,但在每次运动中达到并维持中等强度的时间应该在10分钟以上,而且应在每次运动的中间阶段,而每次运动的开始和结束阶段时的运动强度要小些,譬如一名40多岁的肥胖者在一次运动中先是步行10分钟,心率为每分钟90~100次,然后慢跑15分钟,心率维持在每分钟110~130次,最后再步行10分钟左右,心率逐渐恢复正常,共约35分钟。

通过运动以减轻体重,不是一朝一夕就能达到的,而是长期坚持的结果。必须持之以恒,不要随意中断,以免前功尽弃,反而会导致体重增加。

有些肥胖者在参加运动开始的一段时间,发现体重变化不大,容易失去信心,其实这种情况是正常的,因为运动后身体上的脂肪有所减少,同时肌肉变得发达了,肌肉的重量有所增加,所以有些人体重变化不大,但实际上身体的组成成分却发生了变化,脂肪所占的百分比减少了,而肌肉的百分比含量增加了,而且坚持运动下去,随着脂肪的进一步减少,体重会逐渐下降,同时得到锻炼的肌肉会赋予您美好的体形。

(四)药物调养法

1.单方验方

(1)桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、甘草各等份为末,每次5克,每日2次,开水冲服。适用于体态肥胖,而见乏力、腹胀、便溏者。

(2)大黄,每日6~12克,水煎服,适用于肥胖且大便干燥、体质壮实者。

(3)草决明,炒熟研末,每日2~3次,温开水送服,每次3~5克,适用于肥胖合并高脂血症者。

(4)柴胡6克,白芍、乌梅、茯苓、荷叶、泽泻各10克,水煎服,每日1剂,分两次温服。

2.中成药方

(1)防风通圣丸,每次6~10克,每日2~3次,适用于肥胖且口苦或胸闷、腹胀、便秘者。

(2)金匮肾气丸,每次1丸,每日2次,口服。适用于肥胖症并见腰酸腿软,四肢畏寒,或有下肢浮肿,小便不利者。

(3)启脾丸,每次1丸,每日服3次。适用于肥胖症见疲倦乏力,胸闷气短或有便溏者。

(五)针灸调养法

(1)体针。针灸减肥取梁丘、公孙,每日针1次,交替使用两穴,针用泻法,在患者产生强烈针感后可接电针仪20分钟。起针后在当日所针穴位上用麦粒型皮内针沿皮下刺入1厘米左右,留针3天,10天为1疗程,连用3个疗程。对腹部肥胖明显者采用天枢、大横、气海、关元穴,每日1次,交替使用诸穴,每次可选1~2穴。

(2)耳针。取耳穴胃、脾、心、肺、内分泌、神门、止饿点等穴位,每次用2~3穴,埋针。4~5天更换1次,左右耳交替进行,5~7次为1疗程。

3.灸法

点燃艾条,距百会穴约3厘米处熏灸,每次20分钟,每日1次,15~20次为1疗程。

(六)推拿调养法

1.方法一:

早起和晚睡前,先解小便,然后仰卧床上,腹部裸露。先以左手中食指按于脐上,右手中食指腹按于左手两指上,顺时针方向按揉100圈,再反方向按揉100圈,先轻后重。按时身心必须放松,意念脐内发热,腹内脂肪在燃烧(命门尾闾内有热感为佳)。然后再以手掌重叠揉腹,先以左手在下,顺时针揉72圈,然后再以右手在下,反方向揉12圈。揉的范围以脐轮开始逐渐向外扩展,上至剑突下,下至耻骨,最后再逐渐缩揉到肚脐。也就是说,72圈中要36圈揉出,再36圈揉回。后用双掌从两侧肋下推至肚脐,反复推7次,再用两手从耻骨上搓至肚脐7次,收功。每天早晚各练1次,每次10~15分钟。

2.方法二:

(1)点按法:取坐位或站立位,双腿与肩同宽,全身放松,呼吸自然,用拇指点、按、揉中脘、下脘、天枢、气海、腹结穴,每穴约为10秒,最后点按双侧三阴交穴,时间约为1分钟。

(2)切法:双手指微屈,沿右腹部外侧缓向下切至耻骨上缘,返回向内上间隔5分之距离切去,如此往复,沿腹部一圈直至左侧耻骨上缘,反复25~30次。

(3)叩揉法:右手握成空心拳以劳宫穴叩肚脐上,然后进行揉动,顺时针方向50次,逆时针方向50次。要以空心拳的四周旋转着力,当中不着力。脂肪多可加左手放在右手上加力运转。

(4)双手交叉推挤法:站立位,双手分别放在两侧肋骨下缘,然后一手用力从右推向左侧腹股沟处,另一手从左推挤到右侧腹股沟处,双手各做50次。

(5)取站立位,腰部涂少许润滑油或爽身粉,双脚叉开略宽于肩,双腿微屈。用一条新的长毛巾随腰部左右转运而牵拉,直至腰部皮肤发热红润。

(七)其他调养法

1.耳穴压丸法。在耳部取内分泌、脑、肺、胃、口、饥点、零点。将王不留行籽贴在0.5×0.5厘米的胶布上,贴敷于上述穴位,每日按压3~5次,每次以有酸沉麻木和疼痛为宜。3日换药1次,10次为1疗程。

2.药浴法。冬瓜皮500克,茯苓300克,木瓜100克,水煎后去渣,将煎取液倒入浴水中,沐浴每日1次,20~30天为1疗程。此法尤宜夏季使用,冬瓜皮取鲜品则效尤佳。


分类:中医典籍书名:自我调养巧治病