《难经》第02章 论经络(23-29难)


23难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?

然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺。二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。

经脉十二,络脉十五,何始何穷也?

然,经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明,阳明注足阳明、太阴,太阴注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手心主、少阳,少阳注足少阳、厥阴,厥阴复还注手太阴;别络十五,皆因其原,如环无端,转相溉灌,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。

经曰:明知终始,阴阳定矣,何谓也?

然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气通于朝,使如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。

24难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候,可知其吉凶不?

然:足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不著骨。骨肉不相亲,即肉滞而却。肉儒而却,故齿长而枯,发无润泽者,骨先死,戊日笃,己日死。

足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满[9,肉满:《灵枢·经脉篇》作“人中满”],肉满则唇反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死。

足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器,而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,即引卵与舌,故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃,辛日死。

手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗荣,则皮毛焦。皮毛焦,则津液去。津液去即皮节伤。皮节伤,则皮枯毛折。毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。

手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧[10,黧:原作“梨”,据《古本难经阐注》改。],此血先死。壬日笃,癸日死。

三阴[11,三阴:《灵枢·经脉篇》作“五阴”。]气俱绝者,则目眩转、目瞑。目瞑者为失志,失志者,则志先死,死即目瞑也。

六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄。绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。

25难曰:有十二经,五藏六府十一耳。其一经者,何等经也?

然:一经者,手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也,

26难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?

然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳蹻之络也;阴络者,阴蹻之络也,故络有十五焉。

27难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?

然:有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。

经有十二,络有十五。凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?

然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞[12,虞:原作“然”,据《脉经》改。]。天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。

28难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?

然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹齐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛[13,盛:原作“圣”,据《难经疏证》改。],入于八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之。其受邪气,畜则肿热,砭射之也。

29难曰:奇经之为病,何如?

然:阳维维于阳。阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阴蹻为病,阳缓而阴急。阳蹻为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。阳维为病,苦寒热。阴维为病,苦心痛。此奇经八脉之为病也。