疖是金黄色葡萄球菌所致的单个毛囊化脓性感染。多见于头、面、颈、腋下、臀部等常受摩擦的部位。好发于青壮年和新陈代谢障碍患者(如糖尿病),也可见于抵抗力差、营养不良的小儿。临床可见局部呈圆锥形隆起的硬块,有红、肿、热、痛的表现。2~3日内炎症继续发展,硬结增大,疼痛加剧,硬块中心出现黄白色脓头,随后脓头破溃,流出黄白色脓液,肿痛逐渐减轻直至消失而愈。祖国医学认为卫表不固,火(热)毒邪乘虚侵入而发。一般无全身症状,但在抵抗力下降时也可有怕冷、发热、头痛、食欲不振等症状。人体面部从嘴角两边到鼻根部,医学上称为“危险三角区”,此处血管与头颅内血管相通,长在这个部位,特别是长在唇周围、鼻部的疖,如被挤压或挑刺,病菌容易随血液回流到头颅内,引起海绵窦栓塞或颅内脓肿,出现寒颤、高热,甚至昏迷等,严重者可能导致死亡。
疖初起,尤其是长在面部的疖、切勿挤压或针挑。如果脓未成切忌切开,以免感染扩散,有全身症状的,应卧床休息。平时应注意个人卫生,勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换内衣,内衣宜选用棉、丝织品,内衣宜宽松。疖易发生在夏秋,故应做好防暑降温工作。有糖尿病者,应及时治疗。体弱者,应锻炼身体,增强抵抗力。
中医治疗疖分内治法和外治法。
1.外治法
(1)新鲜野菊花、蒲公英、鱼腥草、马齿苋、紫花地丁、芙蓉叶等适量,任选1~2种洗净,加食盐少许,捣烂外敷,每日换药1~2次。
(2)蜂蜜、生葱适量,捣烂如泥,外用患处,每日换药1~2次。
(3)金黄膏或金黄散外敷患处,每日换药1次。
(4)拔毒膏盖贴患处,每日换药1次。
2.内治法
(1)银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英各10克,每日1剂,水煎分2次服。
(2)口服六神丸,每次10粒,每日3次。
(3)口服牛黄解毒丸,每次2丸,每日2次。
必要时可加服抗生素,如疖较大,病情严重,应及时到医院诊治,以免延误病情。
(1)针刺法:取合谷穴,用平补平泻法,留针10~15分钟;或取身柱、灵台、委中穴,三棱针点刺出血,每日1次;大蒜捣烂成膏,摊涂患处,用艾条隔蒜灸,或直接用艾条灸患处。
(2)拔罐法:针刺肺俞后,用火罐拔5分钟,轻症出血,重症流出黄水,症状立即减轻。
疖早期,应多饮凉开水或清凉饮料,忌食辛辣、鱼腥发物,加强营养。可用绿豆50克,白糖50克,煮汤代茶饮,每天1剂,连用数天。若疖已成脓,可用绿豆50克,金银花15克,赤小豆30克,橘皮6克,甘草6克,每天1剂,水煎分2次服。疖溃破后,可用蒲公英40~60克(鲜品60~90克),赤小豆50克,每天1剂,将蒲公英洗净切碎,加水煎,取汁去渣,加入赤小豆同煮至豆烂熟,吃豆喝汤。
对早期的疖,可用毛巾浸热水敷患处,可促使疖消散。